LITIASIS RENOURETERAL Causada por depósitos duros hechos de minerales y sales que se forman dentro de los riñones o los uréteres

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LITIASIS RENOURETERAL Causada por depósitos duros hechos de minerales y sales que se forman dentro de los riñones o los uréteres

PREVENCIÓN

Dieta baja en sodio y axalatos

Evaluación metabólica constante

Ingesta de líquidos: 2L cada 24 horas

TRATAMIENTO

> 10 mm → Tx quirúrgico. No lo va a expulsar.

Extracción ureteroscópica de cálculos

Uréter inferior

Nefrolitotomía Percutánea

Cálculos grandes >2.5 cm

6 - 10 mm → Tx disolvente 50% probabilidades de orinarlo

Manejo Expulsivo

Alcalinización → Cálculo de ac urico

Bloqueadores A adrenérgico → Relajan el musculo, dilatan del uréter y permite el paso del cálculo

Soluciones IV

Antibiótico → Fiebre, datos de fiebre

Analgésicos

< 5 mm → posibilidades de orinar el cálculo

Observación

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES

Ambos lados

Sx abdominal agudo

Litiasis Izquierda

Ulcera peptica

Pancreatitis

Aneurisma

Trombosis mesenterica

Diverticulitis

Gastritis

Litiasis Derecha

Colitis

Abseso hepatico

Apendicitis

Lumbalgia

Piocolecisto

Colecistolitiasis

DIAGNÓSTICO

Análisis de los cálculos expulsados

Composición de los cálculos renales

Análisis de orina

Demasiados minerales que forman cálculos

Análisis de sangre

Exceso de calcio o de ácido úrico

Estudios de imágen

RX

TC

Ecografía

SIGNOS Y SÍNTOMAS

Infección

Pielonefritis xantogranulomatosa

Pielonefritis

Vómito

Nausea

Fiebre

Dolor

Cólico renal abrupto y agudo

Uréter distal

Irradiado a ingle o testículos / labios mayores

Uréteres superior y medio

Irradiado a región lumbar y fosa renal

Viene en oleadas y cuya intensidad fluctúa

Orina anormal

Orina de color rosado, rojo o marrón

Dolor al ornar

Turbia o con olor desagradable

Necesidad constante de orinar

CAUSAS

La orina contiene un alto contenido de ciertas sustancias que forman cristales

FACTORES DE RIESGO

Ciertos suplementos y medicamentos

suplementos alimentarios

Laxantes

antiácidos a base de calcio

vitamina C

Obesidad

Ciertas dietas

Con grandes niveles de proteínas, sodio y azúcar

Deshidratación

Antecedentes familiares o personales

TIPOS DE CÁLCULO

De cistina

En personas con un trastorno hereditario llamado cistinuria

De ácido úrico

Se pueden formar en personas que pierden demasiado líquido, y en aquellos con diabetes o síndrome metabólico

De estruvita

Se forman a partir de una infección de las vías urinarias.

Crecen rápidamente y se vuelven bastante grandes, con muy pocos síntomas

De calcio (mayoría)

Son más comúnes en trastornos metabólicos, como la acidosis tubular renal