Pérez Téllez Josceline 202141551
LITIASIS RENOURETERAL Causada por depósitos duros hechos de minerales y sales que se forman dentro de los riñones o los uréteres
PREVENCIÓN
Dieta baja en sodio y axalatos
Evaluación metabólica constante
Ingesta de líquidos: 2L cada 24 horas
TRATAMIENTO
> 10 mm → Tx quirúrgico. No lo va a expulsar.
Extracción ureteroscópica de cálculos
Uréter inferior
Nefrolitotomía Percutánea
Cálculos grandes >2.5 cm
6 - 10 mm → Tx disolvente 50% probabilidades de orinarlo
Manejo Expulsivo
Alcalinización → Cálculo de ac urico
Bloqueadores A adrenérgico → Relajan el musculo, dilatan del uréter y permite el paso del cálculo
Soluciones IV
Antibiótico → Fiebre, datos de fiebre
Analgésicos
< 5 mm → posibilidades de orinar el cálculo
Observación
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Ambos lados
Sx abdominal agudo
Litiasis Izquierda
Ulcera peptica
Pancreatitis
Aneurisma
Trombosis mesenterica
Diverticulitis
Gastritis
Litiasis Derecha
Colitis
Abseso hepatico
Apendicitis
Lumbalgia
Piocolecisto
Colecistolitiasis
DIAGNÓSTICO
Análisis de los cálculos expulsados
Composición de los cálculos renales
Análisis de orina
Demasiados minerales que forman cálculos
Análisis de sangre
Exceso de calcio o de ácido úrico
Estudios de imágen
RX
TC
Ecografía
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Infección
Pielonefritis xantogranulomatosa
Pielonefritis
Vómito
Nausea
Fiebre
Dolor
Cólico renal abrupto y agudo
Uréter distal
Irradiado a ingle o testículos / labios mayores
Uréteres superior y medio
Irradiado a región lumbar y fosa renal
Viene en oleadas y cuya intensidad fluctúa
Orina anormal
Orina de color rosado, rojo o marrón
Dolor al ornar
Turbia o con olor desagradable
Necesidad constante de orinar
CAUSAS
La orina contiene un alto contenido de ciertas sustancias que forman cristales
FACTORES DE RIESGO
Ciertos suplementos y medicamentos
suplementos alimentarios
Laxantes
antiácidos a base de calcio
vitamina C
Obesidad
Ciertas dietas
Con grandes niveles de proteínas, sodio y azúcar
Deshidratación
Antecedentes familiares o personales
TIPOS DE CÁLCULO
De cistina
En personas con un trastorno hereditario llamado cistinuria
De ácido úrico
Se pueden formar en personas que pierden demasiado líquido, y en aquellos con diabetes o síndrome metabólico
De estruvita
Se forman a partir de una infección de las vías urinarias.
Crecen rápidamente y se vuelven bastante grandes, con muy pocos síntomas
De calcio (mayoría)
Son más comúnes en trastornos metabólicos, como la acidosis tubular renal
