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por Pilar Lucero hace 2 meses

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MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

Los métodos diagnósticos se basan en la recolección y análisis de diferentes tipos de muestras, cada una con sus características específicas. Las muestras urinarias, por ejemplo, pierden validez si se analizan 24 horas después de su recolección.

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

Tipos de muestras

Características:

Líquidos de punción
Líquido ascítico
Líquido articular
Derrame pericárdico
Derrame pleural
Hemocultivo

Se obtienen 2 o 3 muestras de sangre periférica


Un hemocultivo casi nunca es suficiente para excluir o identificar bacteriemias.

Dos hemocultivos son suficientes cuando

• La probabilidad de bacteriemia es baja/moderada

• El microorganismo aislado NO es un contaminante frecuente.

Tres hemocultivos DEBEN ser tomados cuando la probabilidad de bacteriemia es alta o se sospecha bacteriemia continua.

Cuatro hemocultivos son necesarios cuando la probabilidad de bacteriemia es alta (>50%) y el germen es un contaminante frecuente.

SNC
LCR
De heridas
Genitales
Improntas de úlceras
Hisopado

Cervical (cérvix)

Uretral

Vaginal

Gastrointestinales
Coprocultivo
Parasitológico seriado
Emisión espontánea
Hisopado anorrectal
Urinarias
Punción suprapúbica
Punción de sonda vesical
Micción al acecho
Micción espontánea
Respiratorias
Lavado bronquioalveolar
Esputo

No tiene validez si las pruebas se realizan 24hs después de su recolección

Aspirado nasofaríngeo
Hisopado de fauces

MÉTODOS INDIRECTOS

Búsqueda de Ac

¿Qué información proveen ?

Etapa de la infección.

Evolución de la infección .

Estado del sistema inmune en relación con la infección. Respuesta al tratamiento.

Pruebas bioquímicas
Three sugar iron (TSI)

Sulfhidrico, indol, movilidad (SIM)

Citrato

Ureasa

Fenilalanina

Fermentación de glucosa

Lactosa

Catalasa

HAI
Látex

AELO

Serología: detección de anti-estreptolisina O (AELO)


La estreptolisina O es una enzima producida por algunas cepas de la bacteria Streptococcus pyogenes, es una de las muchas toxinas y proteínas virulentas producidas por esta bacteria.


Cuando alguien ha tenido una infección por esta bacteria, su sistema inmunológico produce anticuerpos contra la estreptolisina O. Por lo tanto, se puede realizar una prueba de aglutinación en látex para detectar la presencia de estos anticuerpos y confirmar la exposición previa a la bacteria

Western Blot
Inmunodifusión

MÉTODOS DIRECTOS

Cultivo

¿Para qué se cultiva?

Para identificar lo que se está aislando:

  1. Aislamiento en placa de cultivo
  2. Identificación del microorganismo
  3. Pruebas bioquímicas adecuadas según el microorganismo
Selectivo
Diferencial
De enriquecimiento
Líquido
Sólido
Detección de Ag o de ácidos nucleicos

Detección de componentes o genoma del microorganismo

Técnicas moleculares (PCR)
Aglutinación

S. pneumoniae H. influenzae N. meningitidis

IFI/IFD
ELISA
Observación microscópica
Técnicas especiales

Campo oscuro

Contraste de fase

Inmunofluorescencia

Fluorescencia

Coloración

Kinyoun

Giemsa

Ziehl Neelsen

Gram

Gram+: violeta

Gram-: rosa/rojo

En fresco

Fresco: se observan glóbulos rojos, glóbulos blancos, células epiteliales, piocitos, cilindros, cristales.

Observación macroscópica