NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012, DEL EXPEDIENTE CLINICO

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DEL EXPETIENTE CLINICO EN CONSULTA GENERAL Y DE ESPECIALIDAD

INDICACION DEL TERAPEUTA

EXPLORACION FISICA

INTERROGATORIO

GENERALIDADES

LOS PROFESIONALES D LA SALUD ESTAN OBLIGADOS A PROPORCIONAR INFORMACION VERBAL AL PACIENTE, A QUIEN EJERZA LA PATRIA POTESTAD, LA TUTELA, REPRESENTANTE LEGAL, FAMILIARES O AUTORIDADES COMPETENTES

RESUMEN CLINICO

DEBERA TENER COMO MINIMO: PADECIMIENTO ACTUAL, DIAGNOSTICOS, TRATAMIENTOS, EVOLUCION, PRONOSTICO Y ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE.

DOCUMENTO ELEBORADO POR UN MEDICO, EN EL CUAL, SE REGISTRNAS LOS ASPECTOS RELEVANTES DE LA ATENCION MEDICA A UN PACIENTE

EXPEDIENTE CLINICO

conjunto único de información y datos personales de un paciente

Type in one or more project activities.

Examples include:

• Requirements collection and analysis
• Research and problem-solving
• Design and architecture
• Completing deliverables
• Acceptance testing and feedback
• Support and maintenance

ATENCION MEDICA

CONJUNTO DE SERVICIOS QUE SE LE PROPORDINAN AL INDIVIDUO CON EL FIN DE PROMOVER, PROTEGER Y RESTAURAR LA SALUD

OTROS DOCUMENTOS

HOJAS DE DEFUNCION Y MUERTE FETAL

HOJA DE NOTIFICACION AL MINISTERIO PUBLICO

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CARTAS DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

REPORTES DE PERSONAL PROFESIONAL Y TECNICO

DE LOS SERVICIOS AUXILIARES DE TRATAMIENTO

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