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pudiendo ser

vaciamiento

seroma

problemas con la válvula o con el propio expansor en la fase de expansión

hematomas

imposibilidad de llene por obstrucción mecánica o pequeñas ulceraciones por decúbito y cicatrices hipertróficas

Mayores

es causada por la mala posición inicial de éste, expansión muy agresiva y falla de una mala sutura

La más frecuente es la infección de herida operatoria 57,58, que cuanto más temprana es su aparición mayor es la posibilidad de pérdida del expansor

éstas son las que produjeron alteración del curso de las expansiones. Habitualmente son producidas por alteración mecánica pudiendo ser mixtas

MENORES

Podrían definirse como todas aquellas en las que la aparición de la complicación no alteró el curso de las expansiones. Generalmente son causadas por falla en la técnica operatoria

Topic flotante

como

Con válvula incluida y localizador o direccionales

TIPOS DE VÁLVULAS

Cónica. Domo de 11mm y base de 22 mm, reforzada con una placa de cerámica radiopaca, para evitar su perforación. Diseñada para expansiones prolongadas áreas de gran presión.

Redonda infantil. Se diferencia en el diámetro que es de 22 mm

Redonda adulto. Redonda, de base 31 mm, reforzada con una placa de acero inoxidable radiopaco, para evitar su perforación.

Su defecto es la alta frecuencia de perforaciones accidentales, ya que el localizador no es capaz de discriminar si el expansor hizo un doblez sobre la válvula

Su ventaja es que son compartimentados, ejerciendo su capacidad expansiva en múltiples direcciones, por lo que son muy utilizados en reconstrucción mamaria.

Se inyecta suero fisiológico a través de la válvula, el cual llega al expansor expandiéndolo progresivamente

La superficie del expansor puede ser

Expansores de superficie rugosa

Expansores de superficie lisa

tienen una válvula en el cuerpo del expansor con una placa imanada, lo que permite que el localizador encuentre el punto exacto de inyección

Tradicional

Presentan ladesventaja de ser monocompartimentales, por lo que ejercen un efecto más localizado

seguros y fácil de manejar

Están compuestos por el expansor propiamente tal y un tubo conector que forman una unidad, y la válvula que es independiente de los otros dos elementos. Son los más utilizados

Existen expansores de diferentes formas y tamaños, basados en rectángulos, esferas y semilunas, más conocidos como “Croissant”, e inclusive pueden fabricarse formas y tamaños apedido

Los expansores son prótesis de silicona, dotadas de una válvula autosellable, que permite múltiples punciones, para su llenado o vacia a voluntad.

EXPANSORES CUTANEOS

TIPOS DE EXPANSORES

BASES FISIOPATOLÓGICAS

la piel posee tres propiedades físicas que determinan su comportamiento dinámico

tensión

La tensión cutánea, que permite mantener la piel en posición, es modificada directamente por el estiramiento directo causado por el proceso expansivo, cediendo ésta al estímulo.

Viscoelasticidad

Corresponde a la capacidad de estiramiento y recuperación de su forma original. Se pierde ante una fuerza expansora constante, pero una vez eliminado el estímulo, ésta se recupera rápidamente

distensibilidad

Propiedad que sólo es posible con el adelgazamiento del colgajo y la reorientación de las estructuras subyacentes, en que hay modificación de las fibras de colágeno

Los huesos pueden presentar deformaciones secundarias a la presión del expansor mantenida sobre ellos

El tejido celular subcutáneo es el más afectado durante la expansión, sufriendo una significativa atrofia

make info

easier to remember

interesting

save time

Los tejidos sometidos a expansión sufren un adelgazamiento y un aumento de su vascularización. Sin embargo, la piel conserva su color y textura lo que permite obtener buenos resultados estético

La sobrevida de los colgajos cutáneos está relacionada con diversos factores

eventuales infecciones

tensión tisular

elasticidad

Composicion

suplementonto sanguíneo

fuerzas deformantes

¿Cuando se usan?

entre otras...

Malformaciones linfáticas

Cuando se quiere eliminar cicatrices, tatuajes, lunares

Cuando hay carencia o acortamiento de tejido

Para cubrir zonas de alopecia

Reconstrucción mamaria

QUE ES

La mayor ventaja del expansor cutáneo es que ofrece la posibilidad de una reconstrucción con tejidos regionales y, por ende, con su mismo color y textura, sin adición de nuevas cicatrices,

es una reconocida adaptación de los organismos a diferentes fenómenos fisiológicos y patológicos

es un proceso basado en la capacidad de respuesta de la piel para responder a un estímulo mecánico

para responder a un estímulo mecánico

basado en la capacidad de respuesta de la piel

es un proceso

complicaciones que se pueden presentar

La expansión cutánea, como todo procedimiento quirúrgico, no está exenta de complicaciones, las que pueden llegar a presentarse hasta en un 40% de los casos