TIPOS DE DIETAS HOSPITALARIAS

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TIPOS DE DIETAS HOSPITALARIAS

Dieta libre de gluten

Es una dieta corriente con la característica principal que se ha eliminado en total el conjunto de ciertas proteínas denominadas prolaminas, que se encuentran de forma natural en el trigo, cebada, avena y centeno; y añadidos en ciertos productos procesados.

i. Paciente celíaco ii. Paciente con alergia al gluten iii. Paciente sensible o intolerante al gluten.

Dieta modificada en calcio

Dietas baja en calcio

Ésta dieta debe ser usada temporalmente, ya que también va acompañada de restricciones de proteínas, por lo que debe ser elaborada de forma individualizada, de acuerdo a la cantidad de calcio prescrita.

i. Cálculos renales ii. Síndrome nefrítico.

Dieta alta en calcio

La recomendación diaria está entre 800-1200 mg. arriba de estos valores es una dieta alta en calcio la cual se individualizara usos: pacientes con deformidades óseas como: osteoporosis, osteomalacia y raquitismo.

Para proporcionar de 1500 a 2300 Kcal diarias y la distribución de macro nutrientes es de: carbohidratos 55-60 % proteínas 10-15% y grasas 30-35 % al paciente.

Modificada en carbohidratos

Dieta baja en carbohidratos

Dieta que se caracteriza por disminuir el porcentaje de carbohidratos por lo que se incrementan los porcentajes de proteínas y grasas en relación a la distribución de macronutrientes en una dieta normal.

i. Síndrome de vaciamiento rápido. ii. Tratamiento de Enfermedades Pulmonares Obstructivas Crónicas en adelante EPOC, enfisema y bronquitis crónica. iii. Hígado graso. iv. Hipertrigliceridemia.

Dieta alta en carbohidratos

Dieta que se caracteriza por presentar un mayor porcentaje de calorías provenientes de carbohidratos en relación a la distribución de macronutrientes de una dieta normal.

i. Cuando hay una alta demanda de energía por catabolismo. ii. Enfermedades hepáticas como cirrosis y otras. iii. Estados febriles. iv. Enfermedades asociadas con desnutrición.

Dietas modificadas en nutrientes

Modificada en proteínas

Dieta hipoprotéica

Es alta en carbohidratos y grasas, y se debe acompañar con suplementos de vitaminas y minerales tales como: calcio, hierro, acido fólico, tiamina, niacina y riboflavina.

i. Insuficiencia hepática, encefalopatía hepática. ii. Insuficiencia renal aguda. iii. Insuficiencia renal crónica estadío I, II y III sin compromiso nutricional.

Dieta hiperprotéica

Esta dieta tiene como característica principal el aumento del porcentaje de proteína en relación a la distribución de macronutrientes de una dieta normal.

i. Pacientes sépticos ii. Poli traumatizados iii. Cáncer iv. Quemados v. Persona con VIH vi. Enfermedades Febriles vii. Desnutridos viii.Tuberculosis ix. Hipertiroidismo x. Síndrome nefrótico (con pérdida de proteína) xi. Hipoalbuminémicos.

Las dietas hospitalarias se clasifican en dietas normales y terapéuticas. La dieta normal sirve de base para las dietas terapéuticas, haciéndose modificaciones de acuerdo a la consistencia y distribución de macro y micronutrientes.

Dietas terapéuticas

Son aquellas que sufren modificación en calorías, macro y micronutrientes.

Usos o aplicación

La consistencia, preparación, sabor, contenido o ausencia de algún alimento o cualquier combinación de éstos.

Dieta normal

Conocida también como corriente, regular, libre o casera. Es balanceada en macro y micronutrientes, aporta las calorías que el organismo necesita para el crecimiento, desarrollo adecuado, reparación y conservación tisular

Se usa en personas que no ameritan cambios en su nutrición, sirve de base para algunas dietas terapéuticas.

Dietas modificadas en calorías

Dieta hipercalórica

Esta dieta se caracteriza en ser alta en kilocalorías en relación al valor calórico de una dieta normal.

Todas las patologías que causan hipermetabolismo.

Dieta hipocalórica

La característica principal de esta dieta, es la reducción del valor calórico total en relación a la dieta normal, con el propósito de conseguir un balance energético negativo y reducir el peso del paciente.

i. En personas que tienen metabolismo menor a lo normal. ii. En personas obesas que tienen un exceso de grasa corporal, cuyo peso es un 20% mayor de su peso teórico o con un índice de masa corporal, en adelante IMC, mayor de 26.

Dietas modificadas en consistencia

Dieta de líquidos claros

Es una dieta nutricionalmente inadecuada por su bajo aporte calórico, por lo tanto se indica por períodos cortos (veinticuatro a cuarenta y ocho horas), estimula muy poco el tracto gastrointestinal, resulta de fácil digestión, no contiene fibra, condimentos, leche o derivados.

i. En etapa pre y post operatoria. ii. Exámenes de colonoscopía y otras pruebas diagnósticas. iii. Pruebas de gabinete que requieren reducción de materia fecal. iv. En condiciones agudas de disturbios gastrointestinales obstructivas e inflamatorias

Dieta de líquidos completos

Es la dieta intermedia entre los líquidos claros y dieta blanda, de fácil digestión, contiene poco residuo y ningún condimento. Se fracciona en cinco a seis porciones al día.

i. Se prescribe a continuación de la dieta de líquidos claros. ii. Alteración o patologías que afecten el esófago, laringe, mandíbula y estómago.

Dieta mecánicamente suave

La diferencia entre ésta dieta y la corriente únicamente es la textura, pues los alimentos se usan molidos, licuados o en puré. Es normal en fibra, no se restringen los condimentos a menos que el paciente no tolere alguno en particular

i. Parálisis cerebral infantil (sin mayor dificultad para deglutir). ii. En presencia de enfermedades o problemas dentales. iii. Acalasia. iv. Post operatorio de laringe, esófago y mandíbula. v. Post operaciones estéticas de cuello y cara. Entre otros.

Dieta blanda

ocos condimentos y el contenido de fibra moderadamente bajo. Su composición es similar a la dieta corriente e incluye alimentos de consistencia blandos, suaves y tiernos para su fácil masticación.

i. Como paso intermedio en regímenes post operatorio. ii. Enfermedades gastrointestinales: Síndrome de intestino irritable, colitis, gastritis, ulceras gástricas, como paso intermedio en el manejo de las diarreas. iii. Personas con problemas mandibulares o dentales. iv. Personas con dificultad de deglución como consecuencia de enfermedades neurológicas.

Dieta Modificada en grasas

Dieta baja en grasas

Dieta que proporciona menos del 25% de las calorías totales en forma de grasa, e incluye tanto la grasa visible de los alimentos como la utilizada en las preparaciones.

i. Hígado graso ii. Colelitiasis o colecistitis iii. Pancreatitis iv. Mala absorcion intestinal v. Arterioesclerosis vi. Enfermedad cardiovascular vii. Dislipidemias viii. Obesidad.

Dieta modificada en electrolitos

Dieta con alto contenido de potasio

Dieta normal en macronutrientes y calorías, incrementada en su contenido de potasio entre 3,900 a 6,825 mg (100 a 175 mEq.)

i. Prevenir la hipokalemia (por el uso de medicamentos como diuréticos, antibióticos: gentamicina o anfotericina, esteroides o mineralocorticoides, así como el uso de laxantes). ii. Trastornos gastrointestinales: vómitos, diarreas y fístulas intestinales. iii. Hipokalemia secundaria a las situaciones de desnutrición.

Dietas modificadas en sodio

Es una dieta normal en macronutrientes y modificada en el contenido de sodio.

iii. Restricción estricta o severa (quinientos miligramos de sodio). No permite sal al cocinar ni al plato servido y sólo se permite alimentos con bajo contenido de sodio.

ii. Restricción moderada (un gramo de sodio) es la dieta que no permite sal al cocinar ni uso de sal al plato servido y el consumo de alimentos moderados en sodio.

i. Insuficiencia renal aguda y crónica (si se amerita). ii. Enfermedades cardiovasculares. iii. Hipertensión. iv. Enfermedades asociadas a la retención de líquidos.

i. Restricción leve o ligera (de dos a tres gramos de sodio) lo cual permite utilizar sal al cocinar con discreción, omitir los alimentos altos en sodio y el uso de sal agregada al plato servido.

Dieta baja en potasio

Dieta normal en macronutrientes y calorías, pero disminuida en el contenido de potasio.

i. Déficit de excreción urinaria de potasio. ii. Acidosis metabólica.

Dietas modificada en minerales

Dieta modificada en fósforo

Dieta individualizada en calorías y nutrientes, modificada en el mineral fósforo, en adolescentes y adultos: menos de 800mg.

i. Problemas renales. ii. Hiperparatiroidismo. iii. Síndrome de realimentación.

Dieta modificada en fibra

Dieta alta en fibra

Dieta normal en nutrientes, su contenido en fibra es mayor a treinta gramos al día, la cual se obtiene de granos enteros, frutas y verduras. Aumenta la motilidad y normaliza el tiempo de tránsito intestinal, aumenta el volumen y el paso del contenido en intestino grueso y disminuye la presión intraluminal.

i. Diverticulosis ii. Síndrome de Colón Irritable iii. Constipación crónica.

Dieta baja en fibra

Dieta normal en nutrientes, su contenido de fibra dietética es menor a veinte gramos al día, lo que permite disminuir la formación de heces fecales.

Uso o aplicación

i. Preparación diagnóstica o terapéutica de colón y otras patologías. ii. Obstrucción parcial de cualquier parte del tracto gastrointestinal (píloro o colon). iii. Enfermedad diarreica aguda. iv. Enfermedad inflamatoria intestinal. v. Síndrome del intestino corto. vi. Cáncer terminal de colón.