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arabera Liliana Gutierrez 10 years ago

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Caso clinico 3

Un paciente de 20 años presenta síntomas de disnea progresiva y dolor torácico después de un cuadro gripal. Tiene antecedentes familiares de infarto de miocardio. Se considera pericarditis, tanto infecciosa como no infecciosa, y otras posibles etiologías como disección aórtica, neoplasias e infarto agudo de miocardio.

Caso clinico 3

FORO ECG SÍNDROMES CORONARIOS Lozano Juan Sebastian, Jimenez Luisa, Gutierrez Liliana, Dueñas Paula, Cortés Camila, Castelblanco Diego, Cáceres Natalia, Arboleda Paula UNIVERSIDAD EL BOSQUE MEDICINA VI

CASO CLÍNICO Paciente de 20 años con cuadro de una semana de evolución que se inicia con cuadro gripal; 5 días después, disnea progresiva hasta clase funcional II y dolor torácico desde hace 24 horas, opresivo, continuo, sus síntomas empeoran en decúbito - Antecedentes: Padre murio a los 65 años de infarto de miocardio

4. Etiologías

Pericarditis No infecciosa
Disección Aórtica
Trauma
Neoplasias
IAM
Pericarditis Infecciosas
Otras:

Parasitaria

Protozoica

Sifílica

Micótica:

Blastomicosis

Candida

Coccidiodomicosis

Histoplamosis

Tuberculosa
Piogena

Legionella

Neisseria

Estafilococo

Estreptococo

Neumococo

Virales

Parotiditis

VIH

Hepatitis

Adenovirus

Echovirus

Coxsackie A y B

5. Enfoque terapeútico

Manejar causa
Hospirtalización en casos de:
Miopericarditis
Traumatismo
Anticoagulante oral
Inmunodepresión
Derrame >20mm
Taponamiento cardiaco

Pericardiocentesis

Fiebre >38°C
Tratamiento ambulatorio
AINES + Colchicina

1. Posibles diagnosticos

4. NEUMONIA
3. MIOCARDITIS VIRAL
2. SINDROME CORONARIO AGUDO
1. PERICARDITIS

3. Paraclínicos

4. TAC
3. ECOCARDIOGRAMA
Engrosamiento y derrame pericardico
MARCADORES SERICOS DE INFLAMACION
PCR
Leucocitosis
VSG acelerada
RADIOGRAFIA DE TORÀX
Cardiomegalia

2. Diagnóstico Electrocardiogáfico