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arabera fabien lesage 2 years ago

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Transfusion sanguine

La transfusion sanguine nécessite une préparation minutieuse et une surveillance constante pour assurer la sécurité et l'efficacité du traitement. Avant de procéder, il est crucial de poser une voie veineuse dédiée et de vérifier les paramètres vitaux du patient, tels que la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la température et le niveau d'

Transfusion sanguine

Transfusion sanguine

Complications

Accident retardé
Accidents immunologiques
Accidents infectieux
Accident transfusionnel immédiat
OAP de surcharge
Réactions fébriles > 1° avec ou sans frissons
Réactions allergiques
Contamination bactérienne
Hémolyse
CAT

Prévenir l'hémovigilance

Prévenir l'EFS

Conserver la poche et le transfuseur avec technique du double nœud

Appel du médecin

Garder la voie veineuse

Arrêt de la transfusion

Réalisation du geste

Compléter le dossier transfusionnel
Surveillance rapprochée pendant les 15 premières minutes suivant la PM, les ATCD et la clinique du patient
SpO2
État cutané
Débit de la transfusion
Transfusion
Débuter la transfusion à débit faible : 30 gouttes minutes
Si risque de surcharge volémique, le médecin prescrit le débit de la transfusion
Contrôles
Règles

RAI - ne peut recevoir que des RAI -

RAI + peut recevoir des RAI + ou -

Groupe AB peut recevoir du AB, du A, du B et du O

Groupe B peut recevoir du B et du O

Groupe A peut recevoir du A et du O

Groupe O peut recevoir du O

Contrôles ultimes au lit du malade
Protocole transfusionnel du médecin
CF Concordances
Patient
Pose de voie veineuse dédiée dans la mesure du possible, calibre suffisant
Paramètres vitaux

SPO2

Température

Pression artérielle

Fréquence cardiaque

Réception et stockage

Administration dans les 6h sauf pour les plaquettes (1h)
Conformité des dates de péremption et intégrité des produits
Conservation du culot transfusé avec le transfuseur ainsi que la carte CPU pendant 4 heures
Concordance vérifiée entre
l'étiquette du produit

Avec les données de la fiche de délivrance

le groupe sanguin de la carte

L'étiquette du produit

Avec la fiche de délivrance

Identité du receveur

avec la carte de groupe

avec la fiche de délivrance

avec la prescription

Dossier transfusionnel

Fiche de délivrance nominative
Prescription médicale
Fiche de signalement EI receveur
Fiche de surveillance post-transfusion
Fiche d'antécédents transfusionnels
information écrite délivrée au patient
Fiche de surveillance transfusionnelle
Fiche transfusionnelle
Résultats RAI
Groupe rhésus
Consentement à la transfusion

Préparation du patient

Demande de produits sanguins labiles
Ajouter

Pour le plasma

Pour les plaquettes

Date et résultat de la dernière numération plaquettaire

Poids du patient

Prescription médicale datée et signée

Degré d'urgence

Date et heure prévue de la transfusion

Type et quantité de produit demandé

Identification du patient

Examens en vue de la transfusion
Recherche d'Anticorps Irréguliers RAI

dérogation possible à 21 jours sous conditions et après avis médical

Validité 72 heures

Groupe Rhésus avec phénotypes

2 IDE différents si possible

2 prélèvements à 2 endroits différents

Prescription médical datée et signée

types de produits labiles

Plasma frais congelé

Congelé

1 an

Déficit en facteurs de coagulation

Hémorragie massive

Coagulation intra vasculaire disséminée (Activation pathologique des phénomènes de coagulation)

Concentré de plaquettes

20°C

5 jours

Thrombopénie

Concentré de globules rouges
Conservation

4°C

42 jours maximum

Indication

Anémie