jonka Valeria Tabares Sanchez 2 vuotta sitten
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Coágulos sanguíneos debidos al tratamiento
Acumulación lenta y progresiva
Calcio
Dentro de la pared arterial
Genera placas que causan estenosis silentes
En sitios de bifurcación del árbol arterial
Enfermedad arterial oclusiva
Impide el correcto paso de sangre oxigenada a tejidos
Obstrucción aguda de una arteria coronaria
Necrosis miocárdica
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
Ha sufrido 4
Muerte del tejido miocardico
Debilidad en la contracción ventricular
No se lleva suficiente sangre oxigenada a los tejidos
Lípidos
Falta del factor de coagulación sanguínea VIII, sin suficiente cantidad de este factor, la sangre no se puede coagular apropiadamente para detener el sangrado.
DIABETES MELLITUS
MAL CONTROLADA
Mayores complicaciones
Afectación de la vasculatura
Tanto de pequeño como de gran tamaño
Crónicas
Macrovasculares
Enfermedad cardiovascular aterosclerótica
Enfermedad arterial periférica
Enfermedad coronaria
Microvasculares
Neuropatía
Un nivel elevado de azúcar en sangre (glucosa)
Puede dañar los nervios de todo el cuerpo
Tipo de daño nervioso
Suele lesionar los nervios de las piernas y los pies
Neuropatía periférica
Exacerbada covid
Problemas graves en los pies
daño en los vasos y nervios
PIE DIABETICO
Mala circulación del pie
Sepsis de tejidos blandos
disfunción neurológica séptica
Formación de una úlcera
Algunas veces graves
Principal causa de una posible amputación
Amputación grueso artejo pie izquierdo
Lavado y desbridamiento de pie izquierdo
Hallazgos quirúrgicos en pie izquierdo de olor fétido
Necrosis extensa de la fascia plantar
Compromiso
Secreción purulenta de la región del talón
Muy mal pronóstico del pie
Desvitalización de compartimiento medial y profundo
Compartimiento profundo
Tendones flexores
Disminución de la sensibilidad
daños en las articulaciones
daños en los huesos
Infecciones
Úlceras
2 dedo artejo izquierdo
Profunda, expuso hueso
Expone el hueso a gérmenes
Infección de los huesos
Osteomielitis crónica
primer artejo derecho
Debilidad muscular
Dolores agudos o calambres
Sensación de hormigueo o ardor
Entumecimiento o reducción de la capacidad de sentir dolor o cambios de temperatura
Agudas
Infecciosas
Metabólicas
síndrome emético crónico
Gastropatía diabética
Retrasos en la digestión
Dificultan el control de la glucosa en la sangre
Difícil dar seguimiento al proceso de digestión
Las lecturas de glucosa pueden fluctuar
pie diabético
COVID-19
Utiliza la proteína de espiga (S) densamente glucosilada
Para entrar a las células huésped
Se une a con gran afinidad al receptor de la enzima convertidora de angiotensina 2
Esta expresada en las células alveolares tipo II
El RNA del virus ingresa a las células del tracto respiratorio superior e inferior
Es traducido a proteínas virales
Afecta principalmente las vías respiratorias bajas
Respuesta inflamatoria
Sistémica masiva
Fenómenos trombóticos en diferentes órganos
Produce estrés oxidativo
Altera el balance proteasas-antiproteasas
Activa la respuesta inflamatoria
Polimorfonucleares y macrófagos
EPOC
Aumento del volumen residual
Disminución del volumen espiratorio
No hay una correcta expulsión de factores infecciosos
Mayor riesgo enfermedades respiratorias
Complicaciones
Factor de riesgo COVID
Hasta hace 7 años
Fumadores activos y pasivos con diabetes tienen riesgo elevado enfermedad cardiovascular aterosclerótica y complicaciones microvasculares
Vasoconstrictores
Endotelinas
hipertensión arterial crónica
La Hipertensión arterial es el principal factor riesgo para enfermedad cardiovascular aterosclerótica y complicaciones microvasculares
Relajantes del vaso sanguíneo
Factor hiperpolarizante del endotelio
Óxido nítrico
No tiene control unipodal
Es incapaz de iniciar la marcha
Marcha
Poca estimulación de canales semicirculares y sistema vestibular
Hiperalgesico
Aumenta dosis
disfunción neurológica farmacológica
Alteracion del estado de conciencia
Poco movimiento voluntario
Función motora
Autocuidado y vida domestica
Modificaciones miofasciales debido a posturas prolongadas
Acortamiento de cadena muscular anterior y cruzada anterior
Alargamiento de cadena posterior
Postura
Rango movimiento
Pobre lubricación articular
Poca o nula activación de la bomba muscular
Pobre retorno venoso
Riesgo edema
No puede hacer cambios independientes
Riesgo ulceras por presión
Letargia y estupor
Depresión centro respiratorios
Alteración súbita del estado de conciencia
Intención de protección de vía aérea
Intubación Oro Traqueal
Ambiente hospitalario con riesgo a infecciones
colonización por BLEE y KPC
Disfagia orofaríngea severa e incoordinación respiración deglución
Encefalopatía multifactorial
Miocardiopatía hipertensiva Isquémica
fevi 38%
Descompensada
Con edema pulmonar recurrente
Enfermedad coronaria aterosclerótica severa de un vaso
angioplastia más un stent
RESUELTA
Falla ventilatoria hipoxémica secundaria
