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jonka Juan David Morales Serna 1 vuosi sitten

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Cindy Daniela Carranza Tellez

Cindy Daniela Carranza Tellez tiene 32 años y un índice de masa corporal normal. Sufre de depresión, una condición que se desarrolla a través de procesos de neurosensibilización, caracterizados por un aumento persistente de la reactivación neuronal y cambios en la expresión génica.

Cindy Daniela Carranza Tellez

Cindy Daniela Carranza Tellez

Asesora en área comercial- Telecenter

Contestando llamadas
Carga
Mental

Alta

Si no comisiona, se ve afectada el dinero para pagar las cosas que ella tiene

Presión al ser su puesto de trabajo un área comercial

Estrés debido al corto tiempo de trabajo (por su enfermedad) para cumplir las ventas propuestas

Metas diarias

Laboral

3 años y 1 mes

Antecedentes

Patológicos

Epicondilitis lateral

Síndrome del túnel del carpo

Quirurgicos

2 cesáreas

Colocistectomía

Familiares

Materno

Hipertensión

Paterno

Diabetes

Hipertensión

Fisica

Movimientos

Repetitivos de MMSS

Sindrome del tunel del carpo

Compresión del nervio mediano.

Hormigueo y parestesias en la inervación del nervio, en la cara palmar de los dedos de la mano (1 dedo hasta la mitad del 4 dedo)

En la muñeca (a veces irradiado al codo)

Condiciones de risgo

Fuerza de recuperación (descansos)

Repetitividad

Presión mecanica

Duración

Movimientos mantenidos de hiperextensión e hiperflexión de la muñeca

Sobrecarga biomecanica de muñeca elevando la presión en el canal del carpo por encima de 30mmHG

Golpeteo repetido con el talón de la mano

Apoyos prolongados sobre el talón de la mano

Posturas forzadas mantenidas de la muñeca

No confort- 20 minutos

Hipertrofia de el ligamento transverso del carpo

El cierre del túnel

Aumento de presión

En las noches

Epicondilitis

Lesion de tipo repetitivo

Contracciones repetidas de los músculos extensores del antebrazo

Cubital Posterior

En la cara lateral del codo

extensión y flexión de muñeca

Movimiento repetitivo en ciclos de trabajo

Pronación y supinación

Flexión y extensión de codo

Organizativo

Carga física y mental

Largas jornadas de trabajo

Pausas insuficientes

Ritmo de trabajo elevado

Al tercio proximal del antebrazo

Debilidad en los agarres

Debilidad para levantar objetos

Segundo radial o extensor radial largo

Anconeo

Afecta entre los 30- 50 años

Debido a la labor que realiza en su puesto de trabajo

Postura

Dolor constante e inflamación

Impidiendo realizar AVD

Electromiografía

Para sindrome del tunel del carpo, bilateral

va al medico, y al tomarse una ecografía de codo

Para epicondilitis, bilateral

Inadecuada ergonomía en el sitio de trabajo

El origen de la enfermedad

Riesgo
Fisico

Iluminación

Uso de lentes

Efecto secundario del topiramato

Alteraciones en la vista

Psicosocial

Características del grupo social

Condiciones de la tarea

depresión

Escitalopram

La depresión se expresa como una patología del sistema límbico, ganglios basales e hipotálamo

Las personas que presentan lesiones en estas partes

Especialmente en el hemisferio no dominante.

El sistema límbico y los ganglios basales están íntimamente relacionados, y a este sistemas se le atribuye una función en la producción de las emociones.

La insensibilidad de los receptores, la disminución total de las aminas, o descenso en su síntesis o almacenamiento causa la depresión.

Es por ello que una baja concentración de serotonina y una baja concentración de norepinefrina están relacionadas con la enfermedad

Además se evidencia una alteración de la actividad noradrenérgica, con aumento de la unión a los receptores alfa1, alfa2 y beta-adrenérgicos de la corteza cerebral

Y un descenso del número total y densidad de las neuronas noradrenérgicas del locus ceruleus

Dolor de cabeza severo

Manejo farmacologico

Flunarizina

Manejo Farmacologico

Topiramato

Por lo cual dice que si fuera por ella, no volvería a trabajar

Estres

llamadas de los jefes sobre el por qué no ha llegado a las metas propuestas

Biomecánico

Movimientos repetitivo

Esfuerzo

Posturas

Forzadas

Mantenidas

Prolongadas

Digitar
Factores Protectores
Cuenta con la red de apoyo familiar, vivienda y salud
La empresa le otorga un mouse ergonómico
Presenta cobertura de ARL y servicio de salud
Ambiente Laboral adecuado
Cuenta con equipo multidisciplinar (neurología y psiquiatria)
Ingresa al gimnasio
la empresa proporciona los instrumentos necesarios para el puesto de trabajo
Horario flexible para disminuir la carga laboral
Factores Limitantes
Comunicación deficiente con su jefe actual
Manejo de presión y estrés laboral por las metas a realizar en corto tiempo
No uso de equipamentos otorgados por la empresa por que no le gusta
Dimensiones del lugar de trabajo no son óptimas para los cambios necesarios requeridos para disminuir los impactos de las posturas en el puesto de trabajo
El lugar de trabajo no cuenta con el debido tamaño para el apoyo de antebrazos
Falta de competencias y habilidades para desarrollar su ocupación actual
No le gusta su trabajo actual

Depresión

Se desarrollan procesos de neurosensibilización
El cual consiste en un incremento persistente de la reactivación neuronal

Presentando cambios neuroplásicos y cambios en la expresión génica

En estos casos se genera un proceso fisiopatológico en el que las manifestaciones se asocian principalmente a circunstancias endógenas

Los cuales tienen menos relevancia aspectos estresantes externos como traumatismos, enfermedades dolorosas y/o estrés psicosocial

Factores que desencadenan el proceso de un sujeto genéticamente vulnerable

32 años

IMC: 24.2 normal