Cuidados de Enfermería en el paciente QUIRÚRGICO

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NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012, DEL EXPEDIENTE CLINICO

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Algunos estudios evidencian que la información médica incrementa los niveles de ansiedad

Impacto emocional del paciente

efectos de ansiedad

provocan una falta de comunicación

entre paciente y médico.

Frases como "Quédese tranquilo, es una operación sin importancia, no pasará nada",

pueden dejar al paciente con la sensación de que no ha sido escuchado.

Impiden que el paciente pueda comprender adecuada, objetiva y razonadamente las instrucciones y descripciones sobre su enfermedad.

"Es una sensación emocional difusa de incomodidad que suele experimentarse como respuesta a la percepción de una amenaza o un peligro".

Contexto hospitalario

Elementos del plan terapeútico:

1.Detección

2. Diágnostico diferencial y cormobilidad

3. Determinación de la severidad

4. Valoración de riesgo suicida

5. Elaboración del plan terapéutico

6. Recomendaciones particulares sobre el tratamiento

El individuo debe ser visto de manera global como un organismo de gran complejidad cognitiva, a través de factores que pudieran estar operando como mediadores o protectores de la ansiedad.

factor espititual

Beneficiosa a todo tipo de pacientes

factores sociales

Resultan atenuadores si están adecuadamente consolidados en el individuo, mediante redes familiares y de amistad con una relación de cariño y comprensión adecuada.

Factor psíquico

La ansiedad que experimenta el enfermo surge de la pérdida de intimidad, de la necesidad de afrontar una situación desconocida, de la incertidumbre presente y futura.

Factor físico

Comprende la amenaza experimentada por el individuo en acciones de rutina hospitalaria, como la integridad cutánea, inmovilidad, deprivación del sueño y agresión fisiológica.

Efectos de la ansiedad

sintomas de alerta

Nivel de ansiedad moderado

Sensación de disnea u opresión precortical atípica

Dispepsia

Naúseas

Cefaleas tensionales

Pesadillas

Insomnio

pueden manifestarse de forma

CAMBIOS FISIOLÓGICOS

cambios en la tensión arterial

la frecuencia cardiaca

NO VERBALES

sudoración

expresiones en la cara

temblor

Evaluación:

tener en cuenta

Aspectos internos (locus de control)

El control percibido modula la reactividad psicobiológica en los estados emocionales, y por consiguiente el control de la ansiedad vendría determinado por el control percibido de la situación que los pacientes quirúrgicos tienen.

locus de control externo

Aquellas que crean que las causas de la enfermedad son ajenas a la persona que las sufre

locus de control interno

Aquellas personas que crean que su salud depende en primera instancia de ellas mismas

Aspectos externos: arquitectura, rutina y decoración hospitalaria del sujeto.

La arquitectura y la decoración hospitalaria influyen en el proceso de recuperación posquirúrgico y reducen el nivel de ansiedad prequirúrgico.

El hospital debería ser lugar en el que curar y rehabilitar al enfermo tanto física como mentalmente, preparándole para los posibles cambios que pudieran derivarse de la enfermedad con la que ingresó.

Lo más conveniente sería adecuar la infraestructura hospitalaria al usuario.