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DETERIORO COGNITIVO MODERADO

El texto aborda diversas problemáticas relacionadas con el deterioro cognitivo y la disminución de la funcionalidad global en individuos, especialmente en contextos hospitalarios. Se mencionan los cambios estructurales a nivel cortical que afectan las funciones del cerebro y cómo estos cambios pueden influir en el estado de ánimo.

DETERIORO COGNITIVO MODERADO

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252004000400009 https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-geriatria-gerontologia-124-articulo-el-ejercicio-fisico-el-anciano-S0211139X14001590 http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-72102019000100101 http://www.scielo.org.co/pdf/unmed/v60n4/0041-9095-unmed-60-04-00043.pdf

afectación del sistema interrelacionado de información y datos sensoriales

propiocepción

estructuras nerviosas

afectación en componente vestibular
afectación de información brindada por los neurotransmisores

afectación en regulación de ganglios de la base

inadecuado mantenimiento de la posicin del cuerpo

alteración de ajustes posturales antigravitatorios disminuyendo la capacidad de balance

Riesgo de caída

Equilibrio

Categoria principal

Categoria primaria

CATEGORIA PRIMARIA

Funciones mentales

CATEGORIA PRINCIPAL

Función Motora

Disminución de la autonomía del control postural y pérdida de la estabilidad

Desajustes en el control postural

Alteración de la regulación de los circuitos de transmisión de corteza y núcleos de base

Alteración en la regulación de circuitos y transmisión de la información de corteza cerebral

No existe adecuada y correcta regulación de GABA sobre motoneurona alfa y gamma

FUNCIÓN MOTORA

Afectación de la vía directa

Información incorrectamente regulada en corteza por afectación de núcleos de base
Signos extrapiramidales

Cambios estructurales a nivel cortical afectando las funciones del cerebro

Neuronas muertas se fagocitan

Microglías se vuelven deficientes en su trabajo de captar desechos

Daño neuronal, de estructuras aledañas por la Neutoxicidad

Alteración de sinapsis interneuronal

Aumento de actividad dopaminérgica

Disfunción en recepción, almacenamiento y comprensión de la información

Alteración en la regulación de circuitos y transmisión de la información

Dificultad en transmisión en lóbulo frontal, parietal, hipocampo y áreas de brodman (4,6,312)

Afectando núcleos de base

AUTOCUIDADO Y VIDA DOMÉSTICA

Factores de riesgo

ENFERMEDADES CRÓNICAS

Disminución de volúmen neuronal, cambios sinápticos y disminución de neurotransmisores

Alteración en redes neuronales en corteza cerebral y alteración de la sustancia blanca

Disminución e interrupción del flujo sanguíneo cerebral
Disminución en rapidez y habilidad de procesar la información

Volumen del flujo cerebro espinal aumentado, bloqueadores de los receptores colinérgicos

Inflamación y aumento de glía como respuesta de compensación

Alteración en procesos de neurotransmisores en el depósito beta-amiloide en lóbulos temporales y parietales

Alteracion de conexiones con elevación de de la actividad de acetiltransferasa
HIPOCAMPO
CORTEZA

BIBLIOGRAFIA: -*https://www.acnweb.org/acta/acta_2010_26_Supl3_1_7-12.pdf *https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2017/cma172f.pdf *http://www.saneurologia.org/wp-content/uploads/2019/10/LIBRO-DETERIORO-COGNITIVO-DEF.pdf *Neurofisiología y envejecimiento. Concepto y bases fisiopatológicas del deterioro cognitivoRev Esp Geriatr Gerontol. 2016 *http://faso.org.ar/revistas/2015/suplemento_vestibular/3.pdf

FUNCIONES MENTALES

Disminución del volumen neuronal el cual no es uniforme

Cambios de la sinápsis de las células piramidales

Cambios en las extensiones dendríticas de las células piramidales disminuyendo el número y el tamaño de las mismas
Disminución de células colinérgicas
Disminución de neuronas Dopaminérgicas
Disminución de neuronas catecolaminérgicas

EPILEPSIA

Se produce por alteración en red neuronal, principalmente en membrana pre-post sináptica

Desequilibrio iónico con alteración de la bomba Na-K, alterando la homeóstasis
Exceso de Cl y Ca
Desequilibrio de GABA y GLUTAMATO

Aumenta actividad de Glutamato

Activación del potencial de acción con alteración en la fase de meseta

La neurona no tiene la misma capacidad de Repolarizarse

Alteración y Necrosis de la neurona

convulsion

INSTITUCIONALIZACIÓN

Deterioro intrahospitalario

Declinación de la función global

Inmovilización prolongada

Genera sindrome de fragilidad
Deterioro funcional

Perdida de la capacidad para realizar al menos una AVD

factores de riesgo

Compromiso cognitivo

Inmovilidad

Factores externos

Cuidados medicos ,ayudas técnicas caracteristicas del medio hospitalario

Factores ambientales

alteraciones de sistemas

S. osteomuscular

sistema neuromuscular

Alteraciones perceptuales

enfermedad

Cambios musculoesqueléticos
Perdidas de minerales óseos
Perdida de masa muscular

sarcopenia

Metabolismo basal

Disminución del gasto energético total

Inactividad

Movilidad

Deterioro

Desplazamiento de miofilamentos

Cabeza de miosina se ancla a la actina

Produce desplazamiento

Cx muscular regulada por Ca ,ATP, Magnesio

Se necesita uniones tipo Gap

para permitir paso de iones

Estimulo eléctrico

Disminución de la velocidad de la marcha

Dependencia

Disminución de la fuerza

POLIFARMACIA

Cambios estado animo

CONSUMO DE SUSTANCIAS PSIACTIVAS

FACTORES GENÉTICOS

EDAD

DETERIORO COGNITIVO MODERADO

Perdida de funciones cognitivas que dependen de factores fisiológicos y ambientales

causa del envejecimiento
produce cambios

Cambios morfológico y fisiológicos

Des acondicionamiento físico

proceso de envejecimiento

regeneración de células

S.N.C

perdida del 20% del flujo cerebral

Disminuye cantidad de mielina

disminuye la cantidad de conexiones dendríticas

Apoptosis

muerte de una celular

Pierden la cap de dividirse

Factores biológicos

Descompensación en las enfermedades

Cambios Afectivos

Trastorno afectivo bipolar

Influyen factores genéticos , biológicos , psicológicos, meteorológicos

Alteración de conectividad funcional cerebral

Red frontolimbica

des regulación del eje hipotalámico hipofisiario adrenal

Afectación neurotransmisores implicados

Acetilcolina Gaba ,Glutamato

Desequilibrio de aminoácidos excitadores e inhibidores

Disfunción de las bombas de cationes

Bomba de Na y Ca

alteración de las vias de señalización celular

Afección de neurotransmisión

Afección de neuroplastisidad

Y supervivencia celular

Provocando disfuncionalidad de circuitos

Cognitiva

regulación motora

regulación emocional

Subtopic

Cambios cognitivos

Modificación de la personalidad

cambios químicos

Sistemas neuronales

síntesis de neurotransmisores

Acetil colina , dopamina Gaba

Vias dopaminergicas

Aumento de dopamina

Degeneración lenta y progresiva

Cambios en el cerebro

presencia de otras patológicas que alteran aún más la parte cognitiva

Disminución en la plasticidad cerebral

Enlentecimiento del procesamiento de información

Alteración funciones ejecutivas y control del movimiento voluntario

Transmisión sináptica

canales de Ca

Receptores de Gaba

Alteración balance

Neurotransmisión inhibitoria

Estimuladores

Adelgazamiento de la corteza frontal
Pérdida de volumen de la corteza frontal generando una