La diabetes gestacional es una condición que aparece durante el embarazo en mujeres que no tenían un diagnóstico previo de diabetes. Este trastorno se debe a la resistencia a la insulina provocada por las hormonas placentarias.
Diabetes gestacional: manifiesta durante el embarazo.
-Ejercicio y regulación del peso corporal para ayudar a evitar la diabetes de tipo 2
-Asesorías sobre el alto riesgo de diabetes gestacional en embarazos subsecuentes y diabetes de tipo 2 en etapas posteriores de la vida
-Inhibidores de la glucosidasa α, insulina inyectada, o ambos (si no se alcanza la normoglucemia).
-Ejercicio y tratamiento médico nutricional
Se refiere a la intolerancia a la
glucosa durante el embarazo
en una mujer sin diagnóstico
previo de diabetes. Esto puede
ocurrir si las hormonas placen-
tarias contrarrestan la actividad
de la insulina, provocando resis-
tencia a la hormona.
De tipo 2: con resistencia a la insulina y diferentes grados de defectos en la
secreción de insulina
detección y tratamiento de las complicaciones de la diabetes: retinopatía, enfermedad cardiovascular, nefropatía, neuropatía.
control glucémico individualizado: dieta y estilo de vida, ejercicio, medicación.
tratamiento de trastornos asociados: dislipidemia, hipertensión, obesidad, coronariopatía.
es una enfermedad crónica causada por uno o más
de los siguientes factores: deterioro de la producción de insulina, producción hepática
inadecuada de glucosa o insensibilidad del receptor periférico de insulina.
De tipo 1: con carencia absoluta de insulina
Fisiopatología
En personas genéticamente susceptibles a la diabetes de tipo 1, un hecho desencadenante, posiblemente una infección vírica, causa la producción de autoanticuerpos que eliminan a las células β del páncreas. Ello conduce a una disminución y, finalmente, la falta de secreción de insulina. La deficiencia de insulina, cuando ya se destruyó más del 90% de las células β, conduce a hiperglucemia, aumento de la lipólisis y catabolismo proteico.
tratamiento
Dado que en la DM tipo 1 se carece
de producción endógena parcial o total de ésta, la administración de insulina
basal es esencial para regular la degradación de glucógeno, la gluconeogénesis, la lipólisis y la cetogénesis, el tratamiento sustitutivo
con insulina posprandial debe ser adecuado para la ingestión de carbohidratos y promover un empleo y almacenamiento normales de la glucosa.
Clasificación
Diabetes mellitus
intervencion de enfermeria
Enseñar las posibles causas de hiperglucemia
Administrar el medicamento indicado por el médico
Recalcar la importancia de consultar con el dietista cada seis meses
Explicar la necesidad de rotar las zonas de punción en brazos, muslos, abdomen y nalgas
Comentar la necesidad de controlar la glicemia en vez de glucosuria
Enseñar al paciente los signos y síntomas de la hiperglucemia
Informar al paciente y a su familia sobre la etiología de la diabetes y sobre la triada del tratamiento: dieta, ejercicio y medicación.
Prevencion
comer dieta alta en fibra
Tomar suficiente agua
No fumar
Haga ejercicio regularmente.
perder peso y mantenerlo
Seguir un plan de alimentación saludable
cuadro clinico
Candidosis vaginal recurrente
Malestar y dolor abdominales; diarrea o estreñimiento
Entumecimiento y hormigueo
Cambios de la vista, como visión borrosa
Calambres musculares, irritabilidad y labilidad emocional
Dolores de cabeza, fatiga, letargia, disminución de la energía y problemas de rendimiento escolar o labora
Adelgazamiento (en general, del 10-30%; las personas con diabetes de tipo 1 casi no tienen grasa corporal al momento del diagnóstico)
Náuseas; anorexia (frecuente) o polifagia (ocasional)
Poliuria y polidipsia
complicaciones
Las que involucran a los vasos sanguíneos se dividen en microvasculares (retinopatía, neuropatía y nefropatía) y macrovasculares (cardiopatía coronaria, arteriopatía periférica y enfermedad vascular cerebral).
Las complicaciones microvasculares son
características de la DM, mientras que las macrovasculares pueden presentarse en otros padecimientos aunque ocurren con mayor frecuencia en personas diabéticas.
Las complicaciones de la diabetes se dividen en vasculares y no vasculares y son similares en los tipos 1 y 2
Las complicaciones no vasculares incluyen gastroparesia, infecciones, alteraciones cutáneas y pérdida de la audición
Las complicaciones relacionadas con la diabetes afectan a numerosos sistemas e influyen de manera importante sobre la morbilidad y la mortalidad asociada con la enfermedad.
Epidemiologia
Se prevé que, en el año 2045, esta cifra aumente a 693 millones, el 9,9 % de la población. La mayoría (91 %) tiene diabetes tipo 2 (DM2)
Se estima que 451 millones de personas mayores de 18 años padecen diabetes en todo el mundo, el 8,4 % de la población
diagnostico
CONSIDERACIONES GENÉTICAS
Síntomas típicos de diabetes no estabilizada y concentración de glucosa en sangre
al azar de 200 mg/dL o más
Glucemia en ayuno de 126 mg/dL o más
La tolerancia a la glucosa se clasifica en tres categorías amplias: homeostasis normal de la glucosa, diabetes mellitus y homeostasis alterada de la glucosa.
La tolerancia a la glucosa se puede valorar utilizando la glucosa plasmática en ayunas (FPG, fasting plasma glucose), la respuesta a una carga oral de glucosa o la hemoglobina A1c (HbA1c).
Prueba de hemoglobina glucosilada (A1C).
Mide el porcentaje de glucosa sanguínea unida a la hemoglobina, la proteína que transporta oxígeno en los glóbulos rojos. Cuantos más altos sean tus niveles de glucosa sanguínea, mayor será la cantidad de hemoglobina con azúcar.
Etiología
-Herencia
-Medio ambiente (infección, productos tóxicos)
-Estrés, dieta y falta de ejercicio en personas genéticamente predispuestas
-Embarazo
Es una enfermedad metabólica caracterizada por
hiperglucemia debida a la carencia o falta de efecto de la insulina o ambas.
Frecuencia
Diabetes tipo 2
Suele presentarse en adultos con obesidad después de los 40 años de
edad.
Diabetes tipo 1
Aunque puede aparecer a cualquier edad, la diabetes de tipo 1
generalmente se manifiesta antes de los 30 años de edad.