Encefalomielitis Aguda Diseminada

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LA GINGIVITIS

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Calor y Temperatura

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Integridad refleja

Solvencia del camino neural envuelto en los reflejos, el cual es una reacción involuntaria a un estimulo sensorial

Hiporeflexia del lado hemiparetico

Hipotonía del lado hemiparetico

Inhibición transitoria de vías excitatorias del tono

Alteración del potencial de membrana

Acumulación de Na+ en el espacio intracelular

Acumulación de K+ en el espacio extracelular

Acidosis

Activación de la glucolisis anaerobica

Disminución de ATP

Locomoción

Cambio de posiciones o de lugares transfiriendo el cuerpo de un lugar a otro.

Balance

Habilidad para mantener el cuerpo en equilibrio con la gravedad (dinámica/estática)

El centro de gravedad sale del polígono de sustentación

Postura

Alineación y posicionamiento del cuerpo en relación con la gravedad, centro de masa y base de sustentación.

Inclinacion de la cabeza hacia el hemicuerpo afectado

Ligera pérdida del control cefalico

Descenso del hombro izquierdo

Alteración de la cadena múcular posterior

Anulación funcional del reflejo tónico del hemicuerpo afectado

Fase Aguda

Mayor fatiga múscular

Menor metabolismo oxidativo

Disminución en la concentración de fosfocreatina y glucogeno en músculo esqueletico

Menor indice de metabolismo basal

Menor necesidad energética

Hospitalización/Inmovilización

Función motora

La función motora es la capacidad de aprender o demostrar eficientemente la habilidad para el mantenimiento, modificación y control de posturas voluntarias y patrones de movimiento.

Alteración en la captación de oxigeno

Alteración en intercambio gaseoso y hemodinamia pulmonar

Acumulación de secresiones

Capacidad Aerobica y Resistencia

La capacidad para realizar un trabajo o participar en la actividad durante un tiempo, utilizando los mecanismos de captación de oxígeno, entrega y liberación de energía del cuerpo.

Vejiga neurogenica

Contracción del detrusor

Automatismo vesical

Asincronia de la vejiga y la uretra

Integridad de los núcleos medulares de la micción (pudendo, simpático y destrusor)

Interrupción de las vías que del cortex circulan al núcleo pontino

Ventilación, Respiración e Intercambio Gaseoso

La ventilación es el movimiento de un volumen de gas dentro y fuera de los pulmones. La respiración es el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono a través de una membrana, ya sea en los pulmones o en el nivel celular.

Disminución de la capacidad pulmonar

Atelectasia

Expansión incompleta de una parte/la totalidad del pulmón

Síndrome lobular (Derecho)

Elevación del hemidiafragma

Retracción y colapso pulmonar

El aire alveolar se reabsorve

Colapso alveolar (taponamiento)

Disminución del transporte de secreciones

Perdida de la superficie ciliar

Edematización de mucosas y submucosas

Inflamación

Formación de masas compuestas por células multinucleadas

Infiltración del virus al parenquima pulmonar

Propagación hacia las vías respiratorias bajas

Desempeño múscular

Capacidad de un musculo o grupos musculares para generar fuerzas con el fin de producir, mantener, sostener, y modificar posturas y movimientos requeridos para actividades funcionales

Alteración en contracción voluntaria del músculo esquelético

Hemiparesia izquierda

Disminución de la fuerza motora en un hemicuerpo

Enlentecimiento sinaptico a neuronas de 2° orden (Motoneurona alfa) en asta ventral

Decusación en Bulbo raquideo (90%)

Aparición de halo perilesional (Edema, tejido necrotico y desmielinización por isquemia)

Interrupción de las fibras corticoespinales

Afección a zonas adyacentes

Capsula interna

Fibras de sustancia blanca ubicadas entre el diencefalo y los ganglios basales

brazo posterior entre el núcleo lenticular y el tálamo

Resonancia Magnetica

Ayudas Diagnosticas

Hemorragia que compromete el esplenio del cuerpo calloso lado derecho y lóbulo parietal adyacente

Ruptura de vasos lesionados

Vasculitis del SNC

Es la inflamación o necrosis de los vasos sanguineos

Penetración de neutrofilos y monocitos a la pared del vaso dañado

Liberan encimas líticas y radicales de oxigeno

Se adhieren al endotelio vascular de los vasos del encefalo

Activación de neutrofilos y monocitos

Funciones Mentales

Incluyen tanto las funciones mentales globales (tales como la conciencia, la orientación, motivación y control de los impulsos) y funciones mentales específicas (como la atención, la memoria, las emociones y la percepción).

Bradipsiquia

Lentitud anormal de las facultades psíquicas mentales

Hipoactivación neural

Aumenta la concentración de glutamato extracelular

Inactivación de las células GABAérgicas

Reducción (Reversible por Plasmaferesis) de receptores de glutamato

Disminución de los receptores anti-NMDA

Reacción cruzada contra los epitopes de la subunidad NR1-NMDA

Los anticuerpos anti-NMDA atraviesan la barrera hematoencefalica

En el sistema nervioso periferico

A nivel intracraneal

Producción de anticuerpos anti-NMDA no neoplasico

Activa el mimetismo molecular contra receptores NMDA

Encefalitis Anti NMDA

Formación de placas desmielinizantes

Destrucción de los epitopes mielinicos

Activación de la respuesta especifica

Llegada de macrofagos

Activación de mastocitos

Liberación de mediadores quimiotacticos C3 y C5a

El virus permea el SNC

Los linfocitos T atraviesan la BHE

Activación del mimetismo molecular con antígenos mielinicos

Tercera replicación

Transporte del virus por flujo axonal retrogrado a neurona de ganglio dorsal

Reproducción viral

Acción recidivante

Virus Sincitial Respiratorio

Encefalomielitis Aguda Diseminada

Topic principal

Subtema

Enfermedad aguda de curso monofásico de carácter inflamatorio y desmielinizante que afecta al SNC