gases arteriovenosos

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Bibliografia

-MARQUEZ,J .Interpretación de gases arteriales en neonatologia. { EN LINEA}. Disponible en: http://es.slideshare.net/jhonnymc/interpretacion-de-gases-arteriales-en-neonatologia. - JAHNSEN, J. (2011). análisis de gases de cordón. { EN LINEA}. Disponible en: http://www.neopuertomontt.com/ReunionesClinicas/GasesCordon.pdf - IBEROAMERICANA. (2013). curso analisis e interpretacion de gases arteriovenosos en adultos, pediatria y neonatos. { EN LINEA}. Disponible en: http://libros.metabiblioteca.org/bitstream/001/515/1/MEMORIAS%20CURSO%20GASES.pdf

Formulas

Anión GAP

AG = NA - ( Cl + HCO3 ) = 5-16 Meq/L

saturaciòn venosa de oxigeno

reporte gases venosos

shunt

cco2 - cao2/ cco2 - cvo2 * 100

extracción de oxigeno

( cao2 - cvo2) / cao2 * 100

cvo2

( 1,34 * HB * stvo2 ) + ( 0,003 * pvo2)

cao2

( 1,34 * HB * sato2 ) + ( 0,003 * PaO2 )

Cco2

( 1,34 * Hb * sato2 ) + ( 0,003 * PAO2)

oxigenacion

indice de oxigenacion

IO = PAW * FIO2 * 100 / PaO2

Pa/ Fi

PaO2 / fio2

indice arterio alveolar

I a/A= PaO2 / PAO2

V.N 0,7 a 0,9

indicador oxido nítrico e HTP persistente

menor a 0,22 indicacion de surfactante pulmonar

Menor a 0,30 compromiso respiratorio severo

diferencia alvéolo arterial de oxigeno

D (A-a) = PAO2 - PaO2

V.N 5-10 MMHG

Mayor a 250 = requiere de ventilación mecánica mayor a 600 mas de 8 Hrs = mortalidad del 80%

PAO2

Fio2 x ( Pb - pv H2O) - paco2 / 0,8

Trastornos

transtornos

Acidosis: Ph disminuido - respiratoria = paco2 elevado - metabólica = paco2 disminuido Alcalosis: Ph aumentado - respiratoria = Hco 3 disminuido -metabólica = Hco3 aumentado

parámetros valorados

Ph = hidrogeniones Paco2 = presión arterial de dióxido de carbono pao2 = presión arterial de oxigeno lactato = menor a 2 be = base exceso

Evaluación de

perfusion

lactato stvo2

hipoperfusion disoxia

ventilacion

paco2

hipocapnia

hipercapnia

oxigenaciòn

pao2 pafi

hipoxemia hiperoxemia

valores de referencia

valores normales gases arteriales en neonatos

valores normales gases arteriales cordón umbilical

Importancia

en

Permite valorar la función pulmonar e identificar trastornos del equilibrio ácido - base

sitios de puncion

Arteria: -radial -femoral -humoral