HEPATITIS VIRALES

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Crioglobulinemias Panarteritis nodosa anemia aplasica Glomerulonefritis membranosa

vacunacion

curacion por enf

cronica

aguda

+ +

+

+ +IgG

+ + IgM

Topic flotante

Anti-HBs

Anti-HBc

HBAgs

Pruebas de daño hepatico Aminotranferasas enzimas que se liberan en la presencia de necrosis/inflamación ALT mas especifica que AST. Fosfatasa alcalina enzima unida a la membrana hepatica canalicular

HEPATITIS VIRALES

SINTOMAS PRODRÓMICOS, ICTERICIA, HEPATOMEGALIA, COLURIA, ACOLIA.

ELEVACION: AST, AST, FA, BILIRRUBINA

ADULTOS

Presencia de factores de riesgo

Manifestaciones Extrahepaticas?

Probable hepatitis C

Probable hepatitis B

Solicitar panel viral

HBAgs+ / Anti-HBc + IgG

¿ se cuenta con los siguientes criterios?

AgHBe + con > 20,000 copias y aumento de ALT Biopsia con presencia de fibrosis Coinfeccion con hepatitis C / VIH

Subtema

HBAgs + / anti-HBc + IgM

Tratamiento de soporte

JOVENES

Agua/comida contaminada, drogas, H con H, contacto

AST / ALT 400-4000UI BT: 5-20mg/dL

aumento de TP, Alt. albumina

Datos de insuficiencia hepatica con encefalopatía

HEPATITIS FULMINANTE

transplante hepático

IgM anti VHA

Buscar otras causas de daño heptocelular

HEPATITIS E

tratamiento de sostén, NO paracetamol. Inmunoglobulina en inmunocomprometidos

igG (+) inmune a la reinfección