HIPERTIROIDISMO

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Sintomas

• Nerviosismo • Hiperhidrosis • Hipersensibilidad al calor • Palpitaciones • Astenia • Sed • Disnea • Debilidad muscular • Polifagia

HIPERTIROIDISMO

Pronostico

Bajo el adecuado tratamiento con antitiroideos, la calidad y expectativa de vida de los pacientes no presenta restricción alguna. En cambio, sin tratamiento puede desembocar en una situación aguda llamada crisis tireotóxica, que se caracteriza por deshidratación, taquicardia o arritmiacardiacasevera

Complicaciones

•Latidos irregulares del corazón, que puede causar coágulos de sangre, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardiaca y otros problemas relacionados con el corazón •Enfermedad ocular, conocida como oftalmopatía de Graves •Debilitamiento de los huesos, osteoporosis y problemas musculares •Alteraciones en el ciclo menstrual •Problemas enlafertilidad

Prevención

•Evitar el tabaquismo •Consumir una dieta balanceada •Limitar el consumo de yodo •Gestión del estrés •Examen médico regular •Evitar la exposición a radiación en el cuello •Conocer antecedentesfamiliares

Tratamiento

Tiroidectomía

•Consiste en extirpar una parte o la totalidad de la glándula tiroides •Se deberá realizar en pacientes alérgicos a la medicación anti tiroidea, y falta de respuesta a tratamientofarmacológico

Radioyodo

Función: reducir el tamaño de la glándula tiroides. Con este tratamiento, los síntomas suelen disminuir después de varios meses. Se administraporviaoral.

Betabloqueadores

•Propanolol •Atenolol •Metoprolol Objetivo: no afectan los niveles de hormona tiroidea, pero pueden disminuir los síntomas como debilidad muscular, temblores, irritabilidad, nerviosismo, palpitaciones,etc.

Medicamentos aintitiroideos

•Carbimazol •Metimazol •Propiltiouracilo Objetivo: inhibir la formacion de hormonas tiroideas Función: disminuir lentamente los síntomas del hipertiroidismo , ya que impide que la glándula tiroides produzca demasiada hormona. El tratamiento con estos medicamentos suele durar de12a18meses.

Diagnostico

Grammagrafía

Se utiliza con el fin de determinar el tamaño, forma y posición de la glándula tiroides. Obietivos: • Determinar si la glándula posee un correcto funcionamiento • Ayudar a diagnosticar problemas con la glándula tiroides, tales como hipertiroidismo, cáncer u otros crecimientos • Detectar áreas con anomalías, tales como bultos (nódulos) o inflamación

Laboratorios

La aparición de los síntomas clásicos, junto a la aparición de bocio crea la sospecha diagnóstica. • Se confirma con la determinación de hormonas tiroideas (T4 v T3) en sangre que deben estar elevadas • La concentración de TSH se encuentra disminuida, incluso por debajo del límite de detección

Signos

• Taquicardia • Bocio • Piel fina y caliente • Temblor • Signos oculares • Pérdida de peso • Soplo tiroideo • Ginecomastia • Eritema palmar • Hiperquinesia

Motivo de consulta

•Fiebre superior a 38 oC •Taquicardia •Pérdida de peso •Alteraciones menstruales •Pérdida de fuerzas •Dolor abdominal Diarrea •Náuseas y/o vómitos •Psicosisocoma

•La concentración sérica de T3 suele aumentar mas que la concentración de T4. •Puede suceder un aumento de hormonas TSH que proviene de la hipofisis o bien de la TSH que es del hipotálamo. •Aumenta la concentración de T3. •Puede desarrollarse en cualquiera de los trastornos comunes que causanhipotiroidismo.

Las tres etiologías más comunes del hipertiroidismo incluyen: • Enfermedad de Graves • Bocio multinodular tóxico • Adenoma tóxico Otras etiologías menos frecuentes: • Hipertiroidismo inducido por vodo Adenomas hipofisarios secretores de TSH (hormona estimulantedelatiroides)

Factores de riesgo

Anemia perniciosa en la cual no se produce glóbulos rojossanosporB12

•Problemas con la tiroides o antecedentes familiares contiroides •DM1

•Es mujer •Es mayor de 60 años •Excesodeyodo

Es más frecuente en mujeres que en hombres. Alrededor de la población general es de 1.3% y aumenta 4-5% en mujeres mayores.

Clasificación

Inducida por sobrecargo de yodo

Empleo de yodo para la profilaxis de bocio endémico.

De origen tiroideo

Nódulos tiroides autónomos (adenoma tiroideo o multiple carcinoma tiroideo)

Autoinmune

Enfermedad de Graves-Basedow causada por anticuerpos estimulantes del receptor de TSH.

Definición

Se conoce como tiroides hiperactiva cuando la glándula tiroides produce más hormonas tiroideas de las que el organismo necesita. Al haber exceso de hormona tirodea se aceleran muchas funciones del organismo.

Nombre clínico

Hipertiroidismo o tiroides hiperactiva