HISTORIA CLINICA EN PEDIATRIA

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9. Examen neurologico

Evaluación de conciencia, función motora gruesa y fina, tono motor, reflejos tendinosos profundos y primitivos y evaluación de los 12 pares craneales.

HISTORIA CLINICA EN PEDIATRIA

JG

Evaluaciones inmediatas al nacer

Test de Usher

usada para el calculo indirecto de la edad gestacional de un recién nacido. Los criterios de Usher son 5 puramente físicos, a diferencia de Ballart. El método Usher rinde resultados generalizados ubicando al recién nacido en 3 rangos: (< de 36 semanas), (entre 36-38 semanas) y (> de 34 semanas).

Test de Ballad

es un test para el calculo directo de la edad gestacional de un recién nacido. Los criterios de evaluación se dividen en físicos (11) y neurológicos (10), y la suma de estos criterios permite estimar edades entre 26 y 44 semanas de embarazo.

Test de Apgar

es una valoracion simple del estado general del neonato después del parto. Se utilizan 5 factores para evaluar su estado físico del neonato: Tono muscular, Esfuerzo respiratorio, F.C., Reflejos y color de la piel. Con una puntuación del 0 a 2.

Elementos que la conforman

Anamnesis: 1-.Ficha de identificación

2. Antecedentes Heredofamiliares: enfermedades familiares.

3.Antecedentes personales patológico: hospitalizaciones, patologías, intervenciones quirúrgicas por parte de la madre.

4. Antecedentes personales no patológicos: tipo de vivienda, servicios con los que cuenta y si conviven con algún tipo de mascota.

5. Antecedentes maternos: edad a la que se embarazo, semanas de gestación, control prenatal, tipo de parto, complicaciones durante el embarazo, tipo de alimentación durante el embarazo, inmunizaciones y numero de abortos.

7. reconocimiento general; peso, longitud, perimetro cefálico y braquial.

8. Revisión por aparatos y sistemas:

Inspeccionar piel, ojos, cabeza, pulmones y mamas. Palpar suturas y cuello. Observar simetría facial. Boca, faringe y nariz. Aparato locomotor; evaluación goniometrica y muscular.

6. Exploración fisica (signos vitales): presión arterial, frecuencia respiratoria, pulso y temperatura