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IRC
La insuficiencia renal crónica (IRC) es una condición que refleja la pérdida de funcionalidad de las nefronas, manifestada por una disminución del filtrado glomerular a menos de 60 ml/
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Principal causante de IRC, estadio 5
con un descenso del filtrado glomerular de
60 mil/min
durante un periodo de 3 meses
dado por la disminucion
de la masa nefrotica
generando
cambios adaptativos
a nivel glomerular
vasodilatacion
arteriola aferente
produciendo
aumento
fraccion de filtracion
mediante la compensacion
hipertension
una disminucion de nefronas
generando un
aumento de la filtracion glomerular
se da por
la angiotensina II
generando un aumento en
dando un aumento
trafico de proteinas
proteuria
se produce por
falla en la permeabilidad selectiva
pared capilar glomerular
por una combinacion
de
tamaño de la molecula
perdida de la restricción de la carga
estimulando la produccion de
profibrogenicos
genes pro inflmatorios
inflamacion y fibrosis tubular
activación de fibroblastos
aumentando
sintesis de proteinas en la matriz extracelular
activando
celulas mononucleares
citoquinas pro inflamatorias
aumentando la sintesis de TFG
promoviendo la sintesis de colageno tipoIV
estos son predisponentes de
deterioro de la funcion renal
Considerado como estadio 5
Caracterizado por
Terapia de reemplazo renal
Después de la cirugía
Se realiza soporte dialitico habitual
Compuesto por
Difusión
Paso de sustancias
De una mayor concentración
A una menor concentración
Separados por una membrana hasta equilibrarse
Dializante
Liquido con composición similar al plasma
Equilibra concentración electrolitica
Dializador
Parte mas importante de riñon artificial
Tiene membrana de dialisis
Encargada de
Intercambio entre sangre y líquido dializante
Indicaciones absolutas
Hemodinamicamente inestable (paciente )
Alteraciones electrolíticas graves
Intoxicaciones
Suseptible de curarse
Sobrecarga hidrica
Resistente a diuréticos
Acidosis metabólica severa
Complicaciones
Otras
Hemorragia pulmonar
Embolia
Edema
Principalemente en
Dominio cardiopulmonar
Con los patrones
Patron C
Deficiencia en
Resistencia asociada con
Disfunciones de limpieza de la vía aérea
Llevando a
Atelectasia
SIRS (Sindrome de rta sistémica )
patrón F
Deficiencia
ventilacion respiracion
intercambio de gases
Intercambio de gases
Intercambio de gases y capacidad aerobica
Ventilacion respiración
Trastorno electrolítico
presion intraglomerular
