https://www.dnsffaa.gub.uy/media/images/1998_67-77-odontologia-efectos-farma.pdf?timestamp=20180425162533
MECANISMOS QUE PUEDEN CAUSAR UNA REACCION INDESEABLE
Mecanismo inmunológico
mecanismo indirecto
Fáctores ecologicos
Interacciones medicamentosas
Intolerancia e idiosincracia
La intolerancia es definida como una desviación cuantitativa en la respuesta a un medicamento, mientras que idiosincrasia significa la respuesta cualitativamente anormal.
Efectos toxicos
Mecanismo farmacologico
LESIONES Y ALTERACIONES EN LA CAVIDAD BUCAL FARMACOINDUCIDAS EN PACIENTES SISTEMICAMENTE COMPROMETIDOS.
EN EL GUSTO
HIPOGEUSIA
DISGEUSIA. es un sabor persistente, anormal.
SISTEMA NEUROMUSCULAR
PARESTESIA TRIGEMINAL
ciclosporina, ergotamina,
inhibidores de la monoaminooxidasa, ácido nalidíxico,
propanolol, estreptomicina
DOLOR FACIAL
Se han informado con fenotiacinas, stilbamidine y vinca alcaloides.
DISCINECIA TARDÍA
GLANDULAS SALIVALES
SALIVA ROJA
SIALORREA
Los medicamentos
involucrados son:
pilocarpina, neostigmina, litio,
aldosterona, apomorfina, nitracepan.
XEROSTOMIA
anticolinérgicos (atropina, escopolamina), antihistamínicos (difenilhidramina), antisicóticos (clorpromacina), analgésicos narcóticos(morfina, meperidina), anticonvulsivos (carbamezapina), simpaticomiméticos (efedrina), ansiolíticos
(benzo-diacepinas), miorelajantes (orfenadrina)
DIENTES
EROSION DENTARIA
Esta alteración ocurre fundamentalmente en los
cuellos dentarios y en las superficies vestibulares
subgingivales
La causa más frecuente es la fluxión
dentaria y el exudado gingiva
ABRASION DENTARIA
Se citan como provocadores de
este fenómeno
abrasivos, (pastas dentales) fluoruros y
colorantes
PIGMENTACIONES DENTARIAS
Las pigmentaciones dentarias pueden ser
Flluor
ENDOGENAS
CARIES
clorotrimeton, dilantin suspensión,
eritromicina solución, lanoxín elíxir, fenobarbital elíxir, algunos laxantes.
ENCIA
DEPOSITO DE METALES
El cadmio y el cobre provocan ribetes gingivales,
ribetes gingivales
HEMORRAGIA GINGIVAL
Los más comunes son dicumarol, warfarina sódica y heparina, entre los segundos están ácido acetil salicílico
Estos pacientes pueden presentar hemorragias o
petequias gingivales en ausencia de inflamación
HIPERPLASIAS GINGIVALES
Los primeros signos aparecen en las papilas interdentarias y posteriormente las coronas clinicas
Ciclosporina
fármacos
anticonvulsivos "nifedipino"
Efecto
inhibidor dependiente del calcio de las células T
EN LA MUCOSA BUCAL
CANDIDIASIS
Los corticoides y los inmunosupresores
MUGET
"lengua dolorosa antibiótica"
ESTOMATITIS VENENATA
Puede ser provocada por medicamentos que se disuelven en la boca
Su presentación es eritematosa pero pueden adoptar
también formas ulcerativas o aftoides.
ESTOMATITIS ANAFILACTICA
Aparecen en algún sitio después de la adminstración de un antígeno.
Antibióticos
especialmente penicilinas y las sulfas
La mucos afectada puede exhibir múltiples zonas de eritema o numerosas ulceraciones tipo aftas
LESIONES AMPOLLARES
Eritema multiforme
polimorfismo de las lesiones en que coexisten lesiones ampollares, necróticas, ulcerativas y costras según el tiempo de la lesión.
Sulfonamidas, penicilinas, algunos
AINE (oxifenbutazona, diclofenac y piroxicam)
Pénfigo y penfigoides
Ha sido asociada con factores genéticos y grupos étnicos y puede ocurrir en asociación con otras enfermedades autoinmunes como artritis reumatoidea o Síndrome de Sjogren
seguidas de sulfonamidas, penicilamina, penicilina y el tratamiento con rayos ultravioletas
SON LA CAUSA MAS COMÙN
REACCIONES LUPOIDES
REACCIONES LIQUENOIDES
líneas blancas queratósicas
La mayoría de las lesiones liquenoides representan
esencialmente lesiones benignas, un pequeño grupo se
reconoce que exhiben displasia epitelial, lo que
significa un indicativo potencial de transformación maligna.
clorpromazina, isoniazida, hidantoína, procainamida, sulfonamidas, anticonceptivos orales
pueden producir un síndrome
similar al Lupus.
CARACTERISTICAS CLINICAS
QUIELITIS EXFOLIATIVA
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Antihipertensivos,
Hipoglucemiantes orales
MUCOSITIS POR QUIMIOTERAPIA
Se caracteriza por una estomatitis ulcerativa difusa que afecta preferentemente a la mucosa no queratinizada
antimetabolitos
La mucositis comienza a los 5-7 días siguientes del inicio de la quimioterapia
Hay zonas de mucosa eritematosa y ulceraciones blancogrisáceas con áreas necróticas centrales,
QUEMADURAS QUIMICAS
MANIFESTACIONES CLINICAS
Rojizas necróticas sobre fondo eritematoso
Regiones blancas seudomembranosas
FARMACOS CAUSALES
