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Por el cual se modifica la Politica de atenciòn integral en salud PAIS - y se adopta el modelo de acciòn integral territorial MAITE
Tiene por objeto modificar la politica PAIS y adoptar el modelo MAITE
La responsalibilidad de esta implementaciòn estarà a cargo de los entes territoriales, las EAPB e IPS pùblicas, privadas y mixtas
herramientas
Caracterización poblacional
Actualización de la base de datos SISBEN
Operación de la portabilidad
Desarrollar activiadades para lograr la cobertura
Garantizar la afiliación de poblaciones
Eliminar las barreras administrativas
Garantizar la red de prestaciòn de servicios
Objetivos de MAITE
Fortelecer la autoridad sanitaria
Articular los agentes del sistema de salud y los actores territoriales
Ajustar las respuestas del sistema de salud
Mejorar las condiciones de salud de la poblaciòn
Estrategias
Atención primaria en salud
Gestión integral del riesgo en salud
enfoque de cuidado de la salud
Enfoque diferencial de derechos
Se crea el MIPRES
Herramienta tecnológica para el reporte de información de las tecnologías en salud no financiadas con recursos de la UPC.
Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo, sobre la transición para la ' implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST)
Todos los empleadores públicos y privados, los contratantes de personal bajo cualquier modalidad de contrato civil, comercial o administrativo, organizaciones de economía solidaria y del sector cooperativo, así como las empresas de servicios temporales, deberán sustituir el Programa de Salud Ocupacional por el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST)
las Administradoras de Riesgos Laborales brindarán asesoría, capacitación, campañas y asistencia técnica en las diferentes de implementación del Sistema Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo a todos sus afiliados
El Ministerio del Trabajo definirá el proceso de implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST)
lineamientos para incorporar la politica de atenciòn integral en salud PAIS
Su articulaciòn se da por medio de
Plan decenal de salud 2012-2021
Plan nacional de desarrollo `todos por un nuevo paìs`
Plan territorial de salud 2016-2019, con el cual se intenta mejorar la calidad de salud en el territorio nacional.
Planes de Desarrollo y Planes Territoriales de Salud, lo pertinente para fortalecer la oferta de servicios de salud
El Plan Bienal de Inversiones en Salud, debe adecuarse para responder a las prioridades que cada entidad territorial. 2016-2019
El Plan Financiero Territorial, deberá reflejar en los componentes de financiación del aseguramiento, la prestación de los servicios y la salud pública
El Ministerio de Salud y Protección Social, orientara la asistencia técnica a las entidades territoriales para lograr la sincronización de los procesos de planeación e implementación de la Política
Tiene como objeto garantizar el derecho fundamental de la salud
El Estado es responsable de respetar, proteger y garantizar el goce efectivo del derecho fundamental a la salud
Sujetos de especial protección
niños y adolescentes
mujeres embarazadas
personas vìctimas del conflicto armado
adultos mayores
personas con enfermedades huerfanas
Se garantiza la autonomía profesional
Respeto a la dignidad de los profesionales y trabajadores de la salud
Entre las garantìas
el derecho de las personas a participar en las decisiones adoptadas por los agentes del sistema de salud
Redes de servicios
El sistema de salud estará organizado en redes integrales de servicios de salud, las cuales podrán ser públicas, privadas o mixtas.
Prohibición de la negación de prestación de servicios.
Se garantiza la atención en salud:
Paliaciòn
Rehabilitación de sus secuelas
Incluyendo programas de pyp
Anteciòn de la enfermedad
Principios
Disponibilidad
Aceptabilidad
Accesibilidad
Calidad e idoneidad profesional
Oportunidad
Protección pueblos y comunidades indígenas, ROM y negras, afrocolombianas, raizales y palenqueras
Deber de garantizar la disponibilidad de servicios en zonas marginadas
Por el cual se reglamenta la afiliación al Sistema General de Riesgos Laborales de las personas vinculadas a través de un contrato formal de prestación de servicios con entidades o instituciones públicas o privadas y de los trabajadores independientes que laboren en actividades de alto riesgo.
establecer reglas para llevar a cabo la afiliación, cobertura y el pago de aportes en el Sistema General de Riesgos Laborales de las personas vinculadas a través de contrato formal de prestación de servicios
Los contratistas tienen derecho a recibir prestaciones económicas.
Obligaciones del contratante
Realizar exàmenes ocupaciones
Realizar actividades de pyp
reportar los accidentes de trabajo y las enfermedades laborales
Obligaciones del contratista
Contar con los elementos de protección personal
Participar en las actividades de pyp y salud en el trabajo
Obligaciones de la Administradora de Riesgos Laborales
Afiliar y registrar en la Administradora de Riesgos Laborales al trabajador independiente
Fomentar estilos de trabajo y vida saludables
Por medio de la cual se reforma el SGSSS
Esta ley tiene como objeto el fortalecimiento del SGSSS a travès de un modelo de prestaciòn del servicio pùblico en salud, para el mejoramiento de la salud y crear un ambiente mas sano.
Se unifica el PBS para todos los residentes, la universalidad del aseguramiento y la garantìa de portabilidad.
Portabilidad nacional las EPS deberán asegurar la prestación de servicios en salud en todo el territorio nacional.
El PBS se actualizara cada 2 años
Se publicara cada dos años el listado de enfermedades huérfanas.
Principios del SGSSS
Calidad
Eficiencia
Libre escogencia
Irrenunciabilidad
continuidad
Se fortalece la atención integral en salud mental.
Se garantiza la atención integral al discapacitado
obligatoriedad
Prevalencia de derechos
Equidad
prevenciòn
Nace el Plan decenal de salud
Se incluye la atención preferente y diferencial para la infancia y la adolescencia.
Se incluyen servicios y medicamentos para los niños y adolescentes en calidad de discapacidad y enfermedades catastroficas.
Las EPS E IPS Tienen la obligaciòn de denunciar maltrato o abandono
Como estrategia para la atenciòn primaria
Hace uso de métodos, tecnologías y practicas científicas, que contribuyen a la equidad, solidaridad y costo efectividad de los servicios de salud.
Reestablecimiento de derechos de niños y adolescentes con derechos vulnerados
Universalidad
Solidaridad
igualdad
sostenibilidad
corresponsabilidad
Se crea el observatorio nacional de salud
Monitoriza los indicadores de salud pùblica
Seguimiento a las condiciones de salud de la poblaciòn
Evaluaciòn a la condición de salud de grupos especiales en cada regiòn
Fortalecer el sistema de información epidemiologico
creación de las redes integradas de salud
Son aquellas instituciones que hacen acuerdos para prestar un mejor servicio de salud a una población definida o de acuerdo a la demanda.
Las EPS deberan garantizar y ofrecer los servicios por medio de estas redes a sus afiliados con portabilidad, continuidad, oportunidad y eficiencia.
Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones
fortalecimiento en los programas de salud pública y de las funciones de, inspección, vigilancia y control y la organización y funcionamiento de redes para la prestación de servicios de salud.
salud pùblica
esta constituida por el conjunto de políticas que buscan garantizar de una manera integrada, la salud de la población por medio de acciones de salubridad dirigidas tanto de manera individual como colectiva
Con este fin se hacen reformas en los aspectos de dirección, universalización, financiación, equilibrio entre los actores del sistema, racionalización, y mejoramiento en la prestación de servicios de salud
Financiamiento regimen subsidiado
entidades territoriales.
fosyga
otros prestadores
15% que reciban los municipios, departamentos y distritos
Los rendimientos financieros que produzcan las diferentes fuentes que financian el régimen subsidiado
Aseguramiento
Se beneficiarán con subsidio total o pleno en el Régimen Subsidiado, las personas pobres y vulnerables clasificadas en los niveles I y II del SISBEN
Las Eps deberan atender con celeridad las patologìas de los usuarios
Movilidad entre regimenes
Se garantiza a todos los colombianos la atención inicial de urgencias en cualquier IPS del país
Los recursos que para tal efecto sean aportados por gremios, asociaciones y otras organizaciones.
financiamiento régimen contributivo
La cotización a cargo del empleador será del 8.5% y a cargo del empleado del 4%.
Se acaban los periodos de carencia de 26ss
12,5% del ingreso o salario base de cotización, el cual no podrá ser inferior al salario mínimo
Uno punto cinco (1,5) de la cotización serán trasladados a la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA para contribuir a la financiación de los beneficiarios del régimen subsidiado
La presente ley tiene como objeto realizar ajustes al Sistema General de Seguridad Social en Salud, teniendo como prioridad el mejoramiento en la prestación de los servicios a los usuarios.
se crea. Comisión de Regulación en Salud: CRES
Su financiaciòn se harà a travès del FOSYGA
Funciones
Definir y revisa los medicamentos esenciales del pbs
Definir y modificar los Planes Obligatorios de Salud (POS)
Definir el valor de la Unidad de Pago por Capitación de cada Régimen
Definir el régimen que deberán aplicar las EPS para el reconocimiento y pago de las incapacidades
Se adopta la norma tècnica de la calidad en la gestiòn pùblica
Esta normatividad esta dirigida a todas las entidades y tiene como proposito mejorar su desempeño y su capacidad de proporcionar servicios o productos que respondan a las necesidades y expectativas de sus clientes-
Principios de la gestiòn de calidad
Participaciòn activa de los servidores pùblicos y privados
Mejora continua
coordinaciòn, cooperaciòn y articulaciòn
Liderazgo; una conciencia hacia la alta calidad
Enfoque del sistema para la gestiòn
relaciones beneficiosas con los proveedores de bienes y servicios
Enfoque hacia el cliente. la razòn de las entidades
Enfoque basado en los procesos
Enfoque basado en hechos para la toma de decisiones
Transparencia
Por el cual se establece el obligatorio cumplimiento de las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y la atención de enfermedades de interés en salud pública.
objeto
erradicación, eliminación y control.
Las actividades de que trata el presente acuerdo serán desarrolladas conforme a los procedimientos e intervenciones ya definidos en el Plan Obligatorio de Salud -POS
EJECUCION DE LAS ACTIVIDADES, PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES DE DEMANDA INDUCIDA Y OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO
son responsables del obligatorio cumplimiento
Administradoras del Régimen Subsidiado
ENFERMEDADES DE INTERES EN SALUD PUBLICA
Alteraciones asociadas a la nutrición
TBC
SD Convulsivo
Dm juveil
fiebre amarilla
lepra y malaria
Bajo peso al nacer
IRA - DE 5años
EDA
HTA
Dengue
Menor y mujer maltratado
Entidades Adaptadas y Transformadas
Las EPS
Actividades
DETECCION TEMPRANA
Alteraciones del crecimiento y desarrollo (menores de 10 años)
Alteraciones del desarrollo del joven (10 - 29 años)
Alteraciones del embarazo
Alteraciones en el adulto (>45 años)
Cáncer de cuello uterino
Alteraciones de la agudeza visual
PROTECCION ESPECIFICA
vacunaciòn
Atención preventiva en Salud Bucal
Atención del Parto
Atención al recién nacido
Atención en Planificación Familiar a hombres y mujeres
Cáncer seno
por medio del cual se reglamentan algunos aspectos del régimen subsidiado del Sistema de Seguridad Social en Salud.
Objeto
El presente Decreto reglamenta la organización del régimen subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud, en especial aquellos aspectos relacionados con las entidades autorizadas para la administración de subsidios de salud.
Dirección del régimen subsidiado a nivel nacional se regula a través de
el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
La Superintendencia Nacional de Salud
Funciones de las Entidades Administradoras del Régimen subsidiado
Organizar estrategias destinadas a proteger la salud de sus beneficiarios que incluya la promoción de la salud, prevención de la enfermedad, tratamiento y rehabilitación dentro de los parámetros de calidad y eficiencia;
Vigilar, inspeccionar y controlar la calidad de los servicios prestados por las IPS,
Informar al Beneficiario
contenido del POS-S
redes de servicios con que cuenta
deberes y derechos dentro del SGSSS
Afiliar a la población Beneficiaria de subsidios,
Ministerio de Salud
Responsabilidades de las entidades promotoras de salud
Promover la afiliación de los habitantes de Colombia al SGSSS en su zona de influencia a través del reg subsidiado o contributivo.
Administrar el riesgo en salud de sus afiliados
Movilizar los recursos para el funcionamiento del SGSSS mediante el recaudo de las cotizaciones
Organizar y garantizar la prestación de los servicios de salud previstos en el plan obligatorio de salud.
Por el cual se determina la organización y administración del Sistema General de Riesgos Profesionales
El Sistema General de Riesgos Profesionales es el conjunto de entidades públicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o como consecuencias del trabajo que desarrollan.
Objetivos:
Fortalecer las actividades tendientes a establecer el origen de los accidentes de trabajo y las enfernedades profesionales y el control de los agentes de riesgos ocupacionales.
Reconocer y pagar a los afiliados las prestaciones económicas por incapacidad permanente parcial o invalidez
caracteristicas
Todos los empleadores deben afiliarse al Sistema General de Riesgos Profesionales
tendrán a su cargo la afiliación al sistema de y la administración del mismo.
PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Para la prestación de los servicios de salud a los afiliados al Sistema General de Riesgos Profesionales, las entidades administradoras de riesgos profesionales deberán suscribir los convenios correpondientes con las Entidades Promotoras de Salud.
Es dirigido, orientado, controlado y vigilado por el Estado.
La relación laboral implica la obligación de pagar las cotizaciones que se establecen en este decreto
PRESTACIONES ASISTENCIALES
todo trabajador tiene derecho a:
Asistencia médica, quirúrgica, terapéutica y farmacéutica.
Servicios de hospitalización
Servicio odontológico
Suministro de medicamentos.
Gastos de traslado
Establecer las actividades de promoción y prevención
Fijar las prestaciones de atención de la salud de los trabajadores y las prestaciones económicas
