jonka Juan Castillo 4 vuotta sitten
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Organigrama
En esta revisión se abordan distintos grupos de fármacos antineoplásicos que actúan sobre factores extracelulares de la división celular, con un enfoque particular en el uso de la terapia hormonal.
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Vacuna BCG
La vacuna BCG (Mycobacterium bovis, cepa Connaught del Bacillus Calmette-Guérin)
está indicada en el tratamiento
carcinoma in situ de la vejiga urinaria mediante instilaciones intravesicales
carcinoma superficial de células transicionales
Estas vacunas se han diseñado para tratar
evitar la evolución del mismo (vacuna profiláctica).
cáncer ya existente (vacuna terapéutica)
Anticuerpos monoclonales
Estos anticuerpos inhiben factores de proliferación y transducción de señales
El alemtuzumab
El trastuzumab
El rituximab
Interleucinas
Se han identificado numerosas interleucinas en el organismo
pero la interleucina-2
ha sido la que se ha estudiado con mayor amplitud en el tratamiento del cáncer
capaz de inducir la proliferación y diferenciación de los linfocitos T
así como activar otros mediadores de la respuesta inmune como las células citotóxicas (natural killer, NK).
Factor de necrosis tumoral
La tasonermina está indicada como coadyuvante en la cirugía para la extirpación posterior del tumor
en caso de sarcoma de tejidos blandos inextirpable de las extremidades
como medida paliativa
La tasonermina es la forma recombinante del factor de necrosis tumoral a.
Antagonistas de estrógenos
Análogos de la LHRH
Se utilizan en el cáncer de mama y en el cáncer de próstata
producen una castración química reversible
producen aumento de la secreción de gonadotropinas
Progestágenos
En la mujer presentan una acción antiestrogénica mediante dos mecanismos:
contrarrestan el estímulo proliferativo de los estrógenos a nivel celular
inhiben la secreción de estrógenos a nivel hipotalámico-hipofisario
Interferones
Se distinguen tres tipos de interferones
interferón g
interferón b
interferón a
El efecto farmacológico tiene lugar en el núcleo
Los interferones reaccionan con receptores de la membrana celular
Antagonistas de andrógenos
Se conocen dos tipos de fármacos antiandrógenos:
b) antiandrógenos no esteroideospic
a) antiandrógenos esteroideos
ejercen su acción antiandrogénica por un doble mecanismo:
supresión de la producción de gonadotropinas por retroalimentación negativa
nhibición del receptor de andrógenos
La mayoría son progestágenos
Antiestrógenos
Los antiestrógenos bloquean de forma competitiva la unión del estradiol al receptor nuclear estrogénico
Según el órgano en el que actúen, los antiestrógenos pueden ejercer un efecto antagonista o agonista parcial. En este grupo están presentes:
Otros moduladores selectivos del receptor estrogénico (SERM)
c)Antiestrógenos puros.
b) Raloxifeno.
a) Toremifeno
Tamoxifeno
Taxanos
Son los citostáticos más importantes
Docetaxel
Se administra a dosis de 100 mg/m2 en infusión de 1 h, o bien de 75 mg/m2 cuando se combina con otros citostáticos
Es un derivado semisintético extraído del tejo europeo
Paclitaxel
Presenta una actividad antitumoral elevada en el cáncer de mama y en otras neoplasias
Alcaloides de la vinca
La vinolrebina es un derivado semisintético de la vinblastina y su espectro de toxicidad es similar al de los otros alcaloides de la vinca
La vinblastina y la vincristina son alcaloides antitumorales que se extraende la planta Catharanthus rose
La vincristina y los demás alcaloides de la vinca ejercen sus efectos citotóxicos interfiriendo con los microtúbulos que forman los haces mitóticos durante la metafase
