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Se requiere la detección rápida de una rotura diafragmática. Debe administrarse oxígeno suplementario a concentración alta y dar soporte ventilatorio, según sea necesario. Al paciente se le transportará con rapidez a la instalación apropiada.
Es de soporte. Se administra oxígeno a altas concentraciones, se obtiene acceso IV y se provee un soporte ventilatorio prudente cuando está indicado. La decoloración rojiza-púrpura por lo general se desvanece en 1 a 2 semanas en quienes sobreviven.
El tratamiento exitoso de una rotura traqueobronquial requiere la administración de oxígeno suplementario y el uso prudente de asistencia ventilatoria. Si ésta causa más incomodidad al paciente, sólo se administra oxígeno y se le transporta tan rápido como sea posible a las instalaciones apropiadas. Es imperativo el monitoreo continuo en cuanto a signos de progresión hacia el neumotórax a tensión, y debe intentarse la descompresión rápida con aguja si se presentan esos signos. El manejo complejo de vía aérea avanzada, como la intubación selectiva de un bronquio principal, es difícil de lograr en el campo prehospitalario, y tiene el potencial de empeorar una lesión bronquial importante.
Priscila Cartagena
C.I. 1750054395
5TO "B"
22/11/2020
el resultado final es una arritmia cardíaca que causa fibrilación ventricular y paro cardíaco súbito. No se ha demostrado que los golpes precordiales consistentemente eliminen la fibrilación ventricular; sin embargo, se pueden intentar si no se cuenta de inmediato con un desfibrilador. Si los intentos inmediatos de desfibrilación no tienen éxito, se asegura la vía aérea y se inicia un acceso IV. Se puede administrar epinefrina y fármacos antiarrítmicos, como se describe en los protocolos de paro cardíaco médico.
Requiere un transporte rápido bajo monitoreo continuo hacia una instalación donde se pueda hacer la reparación quirúrgica inmediata Es preciso administrar oxígeno a altas concentraciones. Se debe obtener acceso IV e iniciar el tratamiento con soluciones de manera prudente, ya que esto puede aumentar la presión venosa central y por consiguiente, mejorar el llenado cardíaco durante un tiempo. El proveedor de atención prehospitalaria considerar ampliamente la intubación endotraqueal y la ventilación con presión positiva si el paciente se encuentra hipotenso.
administra oxígeno a concentración alta y se establece un acceso IV para la administración prudente de soluciones. Se le debe colocar al paciente un sistema de monitoreo cardíaco para detectar arritmias y elevaciones del segmento ST cuando estén presentes. Si hay arritmias y los proveedores de SVA se encuentran, debe instituirse la terapia eléctrica o farmacológica requerida.
Debido a la pérdida de volumen sanguíneo circulante, a menudo no hay distensión de las venas del cuello.
Debe administrarse oxígeno a concentración alta y darse soporte ventilatorio, si es necesario, con un dispositivo de bolsa-mascarilla o la intubación endotraqueal, si está disponible y es indicada. Se monitorea estrechamente el estado hemodinámico. Debe obtenerse un acceso IV y proveerse el tratamiento adecuado con soluciones con el propósito de mantener una perfusión adecuada sin la administración indiscriminada de grandes volúmenes. El transporte rápido a una instalación apropiada con capacidad de transfusión sanguínea inmediata e intervención quirúrgica completa el algoritmo terapéutico del hemotórax.
La descompresión con aguja por hemotórax no es eficaz y no está indicada.
A TENSIÓN
El neumotórax a tensión se presenta cuando el aire continúa ingresando y se atrapa dentro del espacio pleural, con incremento gradual de la presión intratorácica, que lleva a una desviación del mediastino y da como resultado un menor retorno sanguíneo venoso al corazón y compromete la función circulatoria.
ABIERTO
El neumotórax abierto (“lesión torácica que aspira”) implica al neumotórax asociado con un defecto de la pared torácica que permite el ingreso de aire al espacio pleural y su salida al exterior con el esfuerzo ventilatorio.
SIMPLE
El neumotórax simple corresponde a la presencia de aire dentro del espacio pleural, que conforme aumenta, colapsa al pulmón del mismo lado.
Se enfoca en el mantenimiento de la ventilación. El proveedor de atención prehospitalaria debe revalorar repetidamente la oximetría de pulso continua y la capnografía.
NOTA: EN CASOS DE EDEMA Y CONTUSIONES PULMONARES. Las soluciones IV deben administrarse de manera prudente y sólo según sea necesario para mantener por arriba de 80 mmHg la presión arterial sistólica.
está dirigido a aliviar el dolor, el soporte ventilatorio y el monitoreo continuo para establecer con anterioridad un eventual deterioro. Debe administrarse oxígeno para asegurar una saturación de al menos 94%.
Manejo
El objetivo primordial en los pacientes con fracturas costales es el alivio del dolor. Debe considerarse administrar líquidos, dependiendo del estado del paciente y tiempo previsto para el transporte. La administración de analgésicos IV puede ser adecuado en algunas circunstancias en unidades con soporte vital avanzado, Puede ser necesaria la administración de oxígeno suplementario y la asistencia en la ventilación para asegurar una adecuada oxigenación.
