RCP BÁSICO Y AVANZADO EN PEDIATRÍA Evelyn Cevallos. P2

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7. RCP BÁSICO

Posición

Desfibrilación

Abrir vía aérea

Respiración artificial

Maniobra tracción de mandíbula

Maniobra frente-mentón

Posición correcta compresiones

Niño

Lactante

9. TRATAMIENTO PARO CARDIORESPIRATORIO

ACIDOSIS RESPIRATORIA Y METABÓLICA (pH<7.10)

Bicarbonato de sodio 1-2 ml/kg

Precipita: sales de calcio

Inactiva: adrenalina

NUNCA por vía ET (esclerosante)

Velocidad de infusión: ≤1 mEq/kg/minuto

Dosis adicional: cada 10 minutos, previo AGA

TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR

Cardioversión sincronizada

2da Dosis-2 J/kg

Dosis inicial-0,5 a 1 J/kg

Sedar si es posible

Niño muy inestable

Cardioversión química

Adenosina

Estimulación vagal

EXTRASISTOLIA Y TAQUICARDIA VENTRICULAR

Lidocaína 1 mg/kg

Infusión continua

1,0-2,5 ml/kg/h

20-50 mg/kg/min

BRADICARDIAS SEVERAS

Atropina 0.02 mg/kg

Dosis máxima 1 mg

Dosis mínima 0.1 mg

FV/TV sin pulso

Amiodarona 5 mg/kg I.V

Taquicardias con perfusión

5 mg/kg (20 a 50 minutos)

Dosis máxima 15 mg/kg

Intravenosa

ASISTOLIA

Adrenalina 0.1 mg/kg

Seguida de un bolo de S.S al 0.9% (5ml)

Repetir cada 3 a 5 minutos

Intravenosa o intraósea

10. DATOS CURIOSOS

Acceso vascular difícil

Considera vía intraósea (IO)

Vía aérea avanzada colocada

Ventilaciones a un ritmo de 8 a 10 por minuto

Tiempo de reanimación

25 minutos incluyendo RCP avanzado

Palpación pulso

Niño-Pulso carotídeo

Lactante-Arteria humeral

Profundidad de compresión

5 cm niños mayores

4 cm lactantes

Iniciar RCP con compresiones en lugar de ventilaciones reduce el tiempo de la 1er compresión

11. BIBLIOGRAFÍA

Chávez Amaro Dunia, Piriz Assa Alberto, Pérez de Villa Amil Arturo, Martínez Villares Ana, López González Lissette, Fiaved-Aviapen Grupo. Guía para la enseñanza del apoyo vital pediátrico y neonatal. Consenso para el proyecto de formación e investigación en apoyo vital. Cienfuegos, 2018. Medisur [Internet]. 2018 Dic [citado 2021 Mar 15] ; 16( 6 ): 820-836. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2018000600007&lng=es.

Berg M, Nadkarni VM, Zuercher M, Berg RA. In-Hospital pediatric cardiac arrest. Pediatr Clin N Am. 2018; 55: 589-604. Disponible en: https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2014/xviii04/05/252_260.pdf

González-Inciarte María Elena, López Jorge Mario, Luisa García, Sánchez Amelia, Huerta Odimar, Solano Franklin et al . Evaluación del conocimiento sobre reanimación cardiopulmonar pediátrica en residentes del tercer año de pediatría. Arch Venez Puer Ped [Internet]. 2016 Dic [citado 2021 Mar 15] ; 77( 4 ): 170-177. Disponible en: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-06492014000400003&lng=es.

Manrique Martínez JI, Sebastián Barberán V. RCP básica en Pediatría de Atención Primaria. Rev Pediatr Aten Primaria [Internet]. 2016 [citado 2021 Mar 16] ; 18( Suppl 25 ): 93-98. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-76322016000500014&lng=es. Epub 15-Mar-2021.

Segovia R. Reanimación cardiopulmonar pediátrica básica y avanzada [Internet]. [Consultado el 15 de marzo del 2021]. Disponible en: https://uceedu-my.sharepoint.com/:p:/r/personal/rmsegovia_uce_edu_ec/_layouts/15/Doc.aspx?sourcedoc=%7BFAEB0424-3FD4-4B7D-AA29-D1A658A8AB0A%7D&file=RCP%20PEDIATRICA%20BASICA%20-AVANZADA%20AHA.ppt&action=edit&mobileredirect=true

6. INICIAR RCP

2 Reanimadores

15 compresiones/2 respiraciones

1 Reanimador

30 compresiones/2 respiraciones

5. CAB

Identificar arritmia cardiaca

CHEQUEAR RESPUESTA (CAB)

Subtopic

4. CADENA DE SUPERVIVENCIA

3. PEDIATRIC BASIC LIFE SUPPORT (PBLS)

MANEJO

Con 1 o 2 rescatadores

simultáneo

secuencial

Mayor de 8 años

Manejo como adulto

Reanimadores "Legos"

Niño de 1 a 8 años

Lactante menor de 1 año

2. RITMOS PARO CARDÍACO

Actividad eléctrica sin pulso

Taquicardia ventricular sin pulso

Fibrilación ventricular

Asistolia

Bradicardia

1. PARO CARDIO-RESPIRATORIO

Causa en niños

Insuficiencia respiratoria

Fatiga respiratoria

Aleteo nasal

Bradipnea

Oxigenación y/o ventilación inadecuados

Niño PCR

Ausencia de pulso o signos vitales

No tose

No respira

No se mueve

Apnea o gasping

Inconsciencia

Piel cianótica

Extremidades frías

Niño sin pulso

Puede tener actividad eléctrica sin pulso

Interrupción

Actividad mecánica del corazón

Respiración

Potencialmente reversible

Inesperada