S. INTESTINO IRRITABLE
El síndrome del intestino irritable (SII) es una afección funcional crónica.
SIGNOS Y SINTOMAS
Los síntomas pueden variar ampliamente Tanto en intensidad como en duración. El síntoma principal es Una alteración en los patrones intestinales:
Una combinación de ambos (clasificado como SII-M por “mixto”).
Diarrea (clasificado como SII-D)
Estreñimiento (clasificado como SII-E)
EPIDEMIOLOGICA
La prevalencia global del SII es del 11.2%
y
Entre los adultos norteamericanos es del 15%. Afecta a las mujeres con mayor frecuencia que a los hombres, con el doble de mujeres diagnosticadas con SII que los hombres en los Estados Unidos.
El SII en general se diagnostica en adultos menores de 45 años
FISIOPATOLOGIA
El SII es el resultado de una alteración funcional de la motilidad intestinal. El cambio en la motilidad puede asociarse con una disregulación neuroendocrina, en especial, los cambios en:
-la señalización de la serotonina
-infecciones
-irritación
-una alteración vascular o metabólica.
TRATAMIENTO
Dieta rica en fibra, instituir un régimen de ejercicio, garantizar un sueño adecuado
Espasmolíticos, fibra o laxantes osmóticos, antidiarreicos y antidepresivos tricíclicos
Los pacientes con SII-D Se indica antidiarreicos (p. ej., loperamida)
Las mujeres con SII-D grave que persiste durante más de 6 meses Que no responden a otras terapias Pueden recibir alosetrón
Otros fármacos más nuevos que pueden mitigar los síntomas del SII-D Incluyen rifaximina y Eluxadolina
DIAGNÓSTICO
Para establecer el diagnóstico, las manifestaciones clínicas del SII deben estar presentes en algún momento durante los últimos 3 meses con inicio al menos 6 meses antes.
Se pueden llevar a cabo estudios de las heces y una colonoscopia para descartar otras enfermedades del colon
El diagnóstico definitivo de SII también requiere pruebas para confirmar la ausencia de alteraciones estructurales o de otro tipo.
ETIOLOGIA
Se cree que existe una interacción compleja de factores:
- genéticos
- ambientales
- psicosociales asociados con la aparición del SII.
Se considera que algunos desencadenantes pueden anunciar la aparición inicial del SII o exacerbar los síntomas de un SII ya diagnosticado: Éstos pueden incluir estrés crónico, falta de sueño, cirugías, infecciones, diverticulitis y algunos alimentos
