SECUELAS DE TUMOR CEREBELOSO

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SIGNOS Y SINTOMAS

Disartria

Alteraciones de la marcha

Cambios posturales

Hipotonía

Ataxia

Adiadococinesias

Nistagmo

FACTORES AMBIENTALES

Facilitadores: familiares cercanos, profesionales y servicios de salud.

EDUCACIÓN PARA LA VIDA

A continuado llevando a cabo su educación a través de medio virtual, sin dificultad.

COMUNIDAD VIDA SOCIAL Y CÍVICA

Sale a jugar con sus amigos o ellos van a la casa y participa en actividades recreativas.

CATEGORIA PRINCIPAL

FUNCIÓN MOTORA

Como consecuencia a este grupo de alteraciones se evidencia que nuestro usuario cuenta con habilidades de motricidad gruesa de manera bilateral conservadas pero presenta dificultades en la coordinación especialmente en la óculo-manual y el equilibrio.

Además de evidencia que al realizar actividades motoras mas complejas como lo son la marcha deben actuar en conjunto los sistemas de planificación como los son la corteza cerebral en el área 4 y 6 junto con el cerebelo, los núcleos de la bases y los sistemas de ejecución como lo son los músculos.

POSTURA

Como consecuencia del desequilibrio muscular se adoptan diferentes posiciones que alteran la biomecánica corporal.

VISTA ANTERIOR Hombro izquierdo descendido, cadera izquierda ascendida, valgo de codos, con rotación interna de mayor predominio del miembro inferior izquierdo.

VISTA POSTERIOR Supinación del pie izquierdo VISTA LATERAL Cabeza adelantada, hombros protruidos, columna dorsal hipercifosis, pelvis en anteversión, rodillas hiperextensión.

FACTORES DE RIESGO

Esclerosis tuberosa

Antecedentes familiares

Exposición a la radiación

Sistema inmunitario debilitado

Factores con influencia incierta, controversial, o no comprobada en el riesgo de tumor encefálico

SECUELAS DE TUMOR CEREBELOSO

Es el resultado del procedimiento quirúrgico llevado acabo el día 21 de octubre del 2019, en donde se realiza la resección de un hemangioblastoma ubicado en el hemisferio izquierdo del cerebelo.

Como consecuencia al procesamiento realizado en el momento de dar de alta se evidencia dificultad en la marcha y en las praxias.

A la evaluación fisioterapéutica se encuentra

CATEGORIA PRIMARIA

EQUILIBRIO

El cerebelo es la estructura que directamente se vio afectada y al estar implicada, sus funciones de regulación, coordinación y ejecución se ven comprometidas.

Una lesión o alteración en un hemisferio cerebelosos da lugar a signos y síntomas al mismo lado del cuerpo.

Recibe información aferente respecto al movimiento voluntario desde la corteza cerebral, además de los músculos, tendones y articulaciones. Por otra parte tiene conexiones desde el nervio vestibular que le proporciona información del equilibrio y visual a través del fascículo tectocerebeloso.

Al realizar la recesión del méduloblastoma se ve afectado el vermis que cuenta con conexiones directas con el sistema vestibular, encontrándose en nuestro usuario la incapacidad para mantenerse de pie con los ojos cerrados, evidenciándose en esta posición oscilaciones marcadas hacia el lado izquierdo.

Con respecto al equilibrio estático y dinámico. Se encuentran alterados por debido a que el centro regulador el cual es el vestibulocerebelo se vio afectado mas no por daño en la información aferente.

MARCHA

Con la alteración del centro regulador y al tener una información eferente inadecuada.

Tenemos como respuesta la disminución en la regulación del tono postural, la coordinación motora, la planificación del movimiento y la ejecución del mismo

Sumado a ello la falta de equilibrio y el desacondicionamiento físico nos darán como resultado

Leve inclinación hacia el lado izquierdo, omitiendo las fase de apoyo del talón, respuesta a la carga y apoyo de dedos.

RENDIMIENTO MUSCULAR

Por la magnitud del procedimiento y las quimioterapias realizadas

Se desarrolla una sensación subjetiva de cansancio, debilidad o de falta de energía que afecta las actividades diarias y la calidad de vida.

Debido a una estancia prolongada en UCIP y a la falta de intervención fisioterapéutica de manera precoz

Está sometido a un importante grado de inmovilización, el cual conlleva a el Síndrome de Desacondicionamiento Físico.

Este síndrome se caracteriza por atrofia muscular de las fibras tipo I, fatiga muscular por menor capacidad oxidativa de la mitocondria, baja tolerancia al déficit de oxígeno y mayor dependencia del metabolismo anaeróbico.

También se asocia con retracciones musculares por posturas prolongadas

Test de Thomas (+) Bilateral Ely (+) Bilateral Angulo poplíteo (+) Bilateral