BIBLIOGRAFIA:
Rufs J.Inestabilidad hemodinámica: diagnóstico diferencial, manejo inicia [Sitio web] [Consultado 21/09/2014] Disponible en: http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Congresos/1119
Especialistas en el cuidado y tratamiento de los pacientes cona rritmias. Ablación de Arritmias con Radiofreciencia[Sitio web] [Consultado 21/09/2014] Disponible en:http://www.arritmias.es/Las_arritmias/ablacion_de_taquiarritmias.php?m=1
Almendral J, Eduardo Castellanos J, Ortiz M Taquicardias paroxísticas supraventriculares y síndromes de pre excitación. Rev Esp Cardiol. 2012;65(5):456–469
Matiz H, Gutierrez O, Duque M, Gomez A. Arritmias supraventriculares [Sitio web] [Consultado 21/09/2014] Disponible en:http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/arritmias%20supraventriculares.pdf
Cediel R. Semiologia médica. 7ma ed. Ed CELSUS. Colombia, 2012. pag 650- 685. ISBN 978- 958- 9327-46-3.
Guía J, Escudero F ,
Espín J. Tratamiento médico de las taquicardias
supraventriculares [Sitio web] [Consultado 21/09/2014] Disponible en:
Almendral J, Marín E, Medina O, Peinado R, Pérez L, Ruiz R et al. Arritmias cardíacas. En: Marín E, Rodríguez L, Bosch X, Iñiguez A, editores. Guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología (1.a ed.). Sociedad Española de Cardiología, 2000; 257-260.
Exámenes paraclínicos
Ecocardiograma (En el Ebstein refieren disnea o síntomas por arritmia: taquicardia paroxística supraventricular por reentrada (tienen vías accesorias a veces múltiples).
Holter. Monitoreo por 24 horas
ECG
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR PAROXISTICA POR REENTRADA NODAL
Terapéutica
Objetivo
Tratamiento a largo plazo
Grupo 1C
Bloqueo de canales de sodio
Flecainida
Beta-bloqueadors
Terminación aguda
Control de la saturación de O2
Administración de O2
Inferior a 1500g
Evitar
Hiperoxia
Hipoxia
Ablación por catéter
Destrucción de zonas que causan la arritmia
Administración de energía por medio de radiofrecuencia
Medicamentos antiarritmicos
Beta-bloqueadores
Esmolol
Metoprolol
Diltiazem
Verapamilo
5-10mg IV
Adenisina
6-12mg IV
Cardioversión eléctrica
Maniobras vagales
Estimulación del seno carotideo
Paciente hemodinamicamente inestable
Compromiso de conciencia
Disnea
Taquicardia
GC alterado
Caracterizado
por
No esta asociada a cardiopatias
Poliuria debido a la liberaciónde péptido natriurético auricular
Mareo e incluso sincope
Tener el "signo de la rana"
FC:150-250 lpm
Presentarse mas en mujeres de la cuarta decada
De
Electrocardiograma
Caracteristicas
10. FC es 150 a 250/min.btopic
9.Segmento st menor a 0,15
8.QRS con una duracion menor a 0,11 segundo.
7. Relacion RR mayor que PR
6. Relacion auriculo ventricular 1:1
5. Intervalos RR regulares.
4. Complejo QRS angosto a excepcion de que haya aberracion en la conduccion. (lo que es raro)
3. "Pseudo R" en V1
2. "Pseudo S" en DII,DIII y aVF
1. Onda p Polaridad negativa en derivaciones: DII,DIII y aVF.
Examen físico
Signos vitales
Entre los episodios deTSVP la FC es normal (60 a 100/min).
Durante los episodios, la FC es 150 a 250/min.
Auscultación
Auscultar focos aortico, pulmonar, tricuspideo y mitral en busca de ruidos agregados
Percusión
Percurtir a nivel de 3ro y 4to y 5to espacio intercostal, de lateral a medial, en el lado izquierdo identificando el paso de sonido de sonoro a mate
Palpacion
Palpar horquilla supraesternal para ver si se perciben frémitos o pulsaciones.
Examinar el apex
Inspección
Signos de dificultad respiratoria
Anamnesis
Antecedentes
Importante tener en cuenta si algún médico le ha diagnosticado alguna enfermedad del corazón, hipertiroidismo o crisis de ansiedad
¿Toma drogas? ¿Cuáles? Importante tener en cuenta si son para el asma o para despejar los bronquios
¿Fuma o toma café? ¿Cuánto diariamente?
Cuando hace ejercicio ¿Cómo se siente? ¿Qué Siente?
¿Cuándo se acuesta con la cabecera baja, siente ahogo?
¿En la noche alguna vez se ha levantado por una sensación de ahogo?
¿Cuándo empezó la dificultad para respirar?
¿Qué estaba haciendo cuando empezaron las palpitaciones?
¿Sufre de usted intolerancia al calor?
¿De qué intensidad son las palpitaciones? ¿Fuertes o débiles?
¿Con que relaciona usted las palpitaciones?
¿A que asocia las palpitaciones?
