T.E.A

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T.E.A

Causas o factores

Edad del diagnóstico

Presencia de discapacidades intelectuales o problemas de conducta

Aunque la causa exacta no se comprende completamente, se reconoce que hay una base genética y una interacción con factores ambientales.

Concepto

Lorna Wing y Judith Gould acuñaran el término trastornos del espectro autista (TEA) para resaltar el principio dimensional de la existencia de un continuo de trastornos, y no una categoría, en los cuales se altera cualitativamente un conjunto de capacidades asociadas con la interacción social, el lenguaje y la comunicación, así como con la manifestación de patrones de conducta o intereses restringidos, estereotipados y repetitivos(Rivière, 2001; Wing, 2005).

A partir de 1970 el autismo infantil empezó a ser visto como un complejo grupo de trastornos, que por provenir del inglés Pervasive Developmental Disorders, en español han sido reconocidos como trastornos generalizados del desarrollo (TGD) o trastornos profundos del desarrollo (TPD).

Es un trastorno del desarrollo neurológico caracterizado por dificultades en la comunicación social y patrones de comportamiento restrictivos y repetitivos.

Características

o Comportamientos repetitivos: Se presentan conductas como la repetición de movimientos, intereses muy restringidos o la necesidad de rutinas rígidas.

o Problemas de comunicación: Esto puede incluir retrasos en el lenguaje, dificultades en la comprensión de las normas de conversación, y uso inusual del lenguaje (como ecolalia).

o Dificultades en la interacción social: A menudo, las personas con autismo tienen dificultades para entender las normas sociales y las emociones de los demás.

Teorías neuropsicológicas del autismo

Déficit en la coherencia central

La tercera de las teorías, propuesta por Uta Frith y Franccesca Happé (1994), hace referencia a lapresencia de un décit en el impulso para lograr una coherencia central. Es decir, esta hipótesisplantea que las personas TEA exhiben un estilo de procesamiento cognitivo que hace problemáti-ca la integración de las partes en un todo. Igual que en los casos anteriores, esta hipótesis sugierela presencia de una anormalidad cognitiva que afecta un rango amplio de habilidades, dentro delas cuales se pueden incluir el lenguaje, la cognición social y la percepción.

Teoría de la mente

considera que dicultades sociales y comunicativaspropias de los TEA son producto de un décit de dominio especíco en la cognición socialy, particularmente, en lo que Premack y Woodru (1978) denominaron teoría de la mente(TM). Es decir, la capacidad que tiene las personas de atribuir estados mentales (p. ej., deseos,creencias, ideas, sentimientos) independientes a sí mismos y a los demás, con el n de prede-cir y explicar los comportamientos

Disfunción en el funcionamiento ejecutivo

Esta hipótesis ve los TEA como una manifestación de décits primarios en el control ejecutivodel comportamiento; la única alteración cognitiva en el autismo se atribuye a la presencia deun décit en el funcionamiento ejecutivo (FE). Décit que no sólo ha sido identicado en dife-rentes etapas del desarrollo y niveles de funcionamiento, sino también en sus familiares (Hill,2004; Ozono, Pennington, y Rogers, 1991b; Pennington y Ozono, 1996; Verte y cols., 2006

Clasificación

Debido a su carácter heterogéneo y sus múltiples manifestaciones se habla de diversos T.E.A

Trastorno de Asperger

C.  El trastorno causa un deterioro clínicamente significativo de la actividad social, laboral y otras áreas importantes de la actividad del individuo D.  No hay retraso general del lenguaje clínicamente significativo (p. ej., a los 2 años de edad utiliza palabras sencillas, a los 3 años de edad utiliza frases comunicativas) E.  No hay retraso clínicamente significativo del desarrollo cognitivo ni del desarrollo de habilidades de autoayuda propias de la edad, comportamiento adaptativo (distinto de la interacción social) y curiosidad acerca del ambiente durante la infancia F.  No cumple los criterios de otro trastorno generalizado del desarrollo ni de esquizofrenia.

B. Patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y estereotipados, manifestados al menos por una de las siguientes características:

1.  Preocupación absorbente por uno o más patrones de interés estereotipados y restrictivos que son anormales, sea por su intensidad, sea por su objetivo 2.  Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos, no funcionales 3.  Manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej., sacudir o girar manos o dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo) 4.  Preocupación persistente por partes de objetos

A. Alteración cualitativa de la interacción social, manifestada al menos por dos de las siguientes características

1.  Importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales como contacto ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interacción social 2.  Incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros apropiados al nivel de desarrollo del individuo 3.  Ausencia de la tendencia espontánea a compartir disfrutes, intereses y objetivos con otras personas (p.ej., no mostrar, traer o enseñar a otras personas objetos de interés) 4.  Ausencia de reciprocidad social o emocional

Síndrome de Rett

Aparición de todas las características siguientes después del periodo de desarrollo normal:

1.  Desaceleración del crecimiento craneal entre los 5 y 48 meses de edad 2.  Pérdida de habilidades manuales intencionales previamente adquiridas entre los 5 y 30 meses de edad, con el subsiguiente desarrollo de movimientos manuales estereotipados (p. ej.,escribir o lavarse las manos) 3.  Pérdida de implicación social en el inicio del trastorno (aunque con frecuencia la interacción social se desarrolla posteriormente) 4.  Mala coordinación de la marcha o de los movimientos del tronco 5.  Desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo gravemente afectado, con retraso psicomotor grave

Todas las características siguientes:

1.  Desarrollo prenatal y perinatal aparentemente normal 2.  Desarrollo psicomotor aparentemente normal durante los primeros 5 meses después del nacimiento 3.  Circunferencia craneal normal en el nacimiento

trastorno generalizado del desarrollo no especificado

La clasificación no aporta instrucciones sobre la utilización de esta categoría

trastorno desintegrado infantil o síndrome de Heller

El trastorno no se explica mejor por la presencia de otro trastorno generalizado del desarrollo o de esquizofrenia

Anormalidades en por lo menos dos de las siguientes áreas

1.  Alteración cualitativa  de la interacción social (p . ej., alteración de comportamientos no verbales, incapacidad  para desarrollar relaciones con compañeros, ausencia de reciprocidad social o  emocional) 2.  Alteraciones cualitativas de la comunicación (p. ej., retraso o ausencia de lenguaje hablado, incapacidad para iniciar o sostener una conversación, utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje, ausencia de juego 3.  Patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y estereotipados, en los que se incluyen estereotipias motoras y manierismos

Pérdida clínicamente significativa de habilidades previamente adquiridas (antes de los 10 años de edad) en por lo menos dos de las siguientes áreas

1.  Lenguaje expresivo o receptivo 2.  Habilidades sociales o comportamiento adaptativo 3.  Control intestinal o vesical 4.  Juego 5.  Habilidades motora

Desarrollo aparentemente normal durante por lo menos los primeros 2 años posteriores al nacimiento

Manifestado por la presencia de comunicación verbal y no verbal, relaciones sociales ,juego y comportamiento adaptativo apropiados a la edad del individuo

síndrome de Asperger

Subtópico

Autismo

Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados, manifestados por lo menos mediante una de las siguientes características:

a.  Preocupación absorbente por uno o más patrones estereotipados y restrictivos de interés que resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo b.  Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos , no funcionales c.  Manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej., sacudir o girar las manos o dedos, movimientos complejos de todo el cuerpo) d.  Preocupación persistente por partes de objeto

Alteración cualitativa de la comunicación manifestada algunas de las siguientes características:

a. Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompañado de intentos para compensarlo mediante modos alternativos de comunicación, tales como gestos o mímica) b.  En individuos con un habla adecuada, alteración importante de la capacidad para iniciar o mantener una conversación con otros c.  Utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje idiosincrásico d.  Ausencia de juego realista espontáneo, variado, o de juego imitativo social propio del nivel de desarrollo

Alteración cualitativa de la interacción social, manifestada al menos por dos de las siguientes características:

a.  Importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales, como son contacto ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interacción social b.  Incapacidad para desarrollar relaciones interpersonales adecuadas para el nivel de desarrollo c.  Ausencia de la tendencia espontánea para compartir con otras personas disfrutes, intereses y objetivos (p. ej., no mostrar, traer o señalar objetos de interés)d.  Falta de reciprocidad social o emocional