Traumatismo torácico

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Traumatismo torácico

Name the character


Type in the name of the character whose change throughout the story you are going to analyze.

Example: Nick Carraway.

DIAGNÓSTICO

Character's behavior

Think of the character's behavior at the beginning of the story and look for the way it changed throughout the story.

• Evaluación clínica • Radiografía de tórax • A veces, otros estudios por imágenes (p. ej., TC, ecografía, estudios de imagen aórticos)

Clínico

Hemotórax Ocurre por una lesión en el parénquima pulmonar, vasos hiliares, corazón, grandes vasos, arterias intercostales, arteria mamaria interna. El manejo inicial será mediante una pleurostomía la que dependiendo de la cuantía del débito nos indicará la necesidad de cirugía.

Pared Torácica Los traumatismos torácicos contusos, dependiendo de su severidad, pueden producir fracturas de los distintos elementos de la parrilla costal como son las costillas, esternón y vertebras.

Initial behavior

How does the character act at the beginning of the story? Type in a relevant quote for your statement.

Example: Nick shows his immature side as he leaves to New York in order to avoid 'being rumored into marriage' with his girlfriend.

Neumotórax Puede ser el resultado tanto de un trauma penetrante como de un trauma contuso. El aire se puede instalar en la cavidad pleural desde el exterior a través de una herida penetrante o desde el mismo pulmón con lesiones del árbol bronquial.

Lesiones de Parénquima Pulmonar El espectro de lesiones pulmonares abarca desde mínimas y autolimitadas, hasta aquellas en que el riesgo vital es inminente. La indicación quirúrgica está determinada por el tipo de lesiones en el árbol traqueobronquial, esófago, los grandes vasos y cardiacas.

Tórax Volante Más de una fractura en tres o más costillas adyacente puede producir inestabilidad en la parrilla costal. El tórax volante, en comparación con fracturas costales, tiene más morbi- mortalidad. Este diagnóstico debe alertar al equipo tratante sobre la mayor probabilidad de descompensación pulmonar.

Fractura Costal La fractura costal es más frecuente en los pacientes añosos, quienes tienen un tórax más rígido y frágil, a diferencia de los jóvenes y niños que tienen las costillas más flexibles, por lo que se observan lesiones pulmonares severas en ausencia de fracturas costales.

Cuidados de enfermería

• Valoración del dolor teniendo en cuenta sus características, localización y duración. • Ofrecer información acerca del dolor como la causa, el tiempo, etc. • Aplicar medidas farmacológicas, no farmacológicas e interpersonales que alivien el dolor. • Seguir las pautas farmacológicas para evitar picos y valles de la analgesia. • Administrar analgesia de rescate cuando se requiera. • Seleccionar la vía IV cuando se requiera la

• Control de diuresis mediante sondaje vesical. • Controlar el estado de hidratación. • Monitorización de la PVC. • Administrar terapia IV (sueroterapia). • Promover la ingesta oral de agua. • Control analítico del hematocrito y la hemoglobina. • Control del débito del drenaje. • Realizar transfusiones de derivador sanguíneos.

Tratamiento

Toracotomía con reanimación inmediata

Tratamiento de lesiones específicas

Tratamiento de sostén

Cuadro clínico

Character's feelings

Focus on the way the character's feelings are presented at the beginning and at the end of the story, while explaining why they have changed.

Evaluación inicial

En el manejo inicial es requisito la monitorización constante de la función cardiopulmonar mediante, al menos, saturación, presión arterial y frecuencia cardiaca. El estudio de las imágenes comienza con la radiografía de tórax que nos aportara información sobre pared torácica, parénquima y el espacio pleural con su posible ocupación.

El enfrentamiento inicial se rige por el ABCDE del trauma. Es necesario evaluar las posibles lesiones concomitantes, neurológica, intrabdominales, vasculares.

En los traumatismos penetrantes encontramos la presencia de sangrado, consecuencia de la herida. En caso de traumatismos que afecten el corazón o grandes vasos (sistema circulatorio), pueden aparecer síntomas como insuficiencia cardíaca, hipotensión, arritmias, shock, etc.

The reason for the change of feelings


Why did the character change his feelings? Type in the answer.

Example: the East lost its appeal due to the shallowness, carelessness and corruption.

Los antecedentes del trauma son de alta importancia para determinar sitio de posibles lesiones, evaluar el mecanismo del accidente, el tiempo transcurrido, los signos vitales y el status neurológico.

The reason for the change of feelings

What caused the character to change the first belief you mentioned? Type in the reason for the change.

Example: disgust towards the lack of morality in the Buchanan family.

Los síntomas pueden variar según las estructuras u órganos afectados. Existen algunos síntomas recurrentes en todos los traumatismos torácicos que pueden incluir:

• Mareo

• Disminución del nivel de conciencia

Initial feelings

What was the character's initial belief? Type in a relevant quote.

Example: 'seems like the ragged edge of the universe' - Nick talking about Midwest, the place where he grew up.

• Respiración acelerada y superficial

Initial feelings


How does the character feel about a certain subject at the beginning of the story? Type in a relevant quote to support your statement.

Example: "Reserving judgements is a matter of infinite hope."

• Dificultad respiratoria

El traumatismo torácico es todo aquel que se produce sobre la caja torácica, pulmones, corazón, grandes vasos intratorácicos y resto de estructuras mediastínicas.

Title


Type in the title and author of the literary work that introduces the character.

Example: The Great Gatsby, by F. Scott Fitzgerald.