Wondzorg

Lisää tämän kaltaisia

Beleidsplan & Kwaliteitshandboek2023-2025 Stichting Zorgplatform Geranós

luonut Mirjam Jacobs

Registratie onderbak

luonut Bart van Loo

Wondzorg

Oorzaak v/d wonde

Schaafwonde

Bijtwonde

Snijwonde

Skin tears

Traumatische wonden op extremiteiten onder - en bovenarm bij oudere ZV

Vaatlijden

Thermische wonde (verbranding / bevriezing /straling / elektrocutie

Decubituswonde

Schotwonde

Steekwonde

Chirurgische wonde

Bacterieel onevenwicht

Reinigen & ontsmetten

Bacterieel evenwicht

Reinigen

Indeling wonde

Continuïteit v/d huid

Gesloten

Wel onderbreking v/d huid

Open

Geen onderbreking v/d huid. vb: Hechting

Observaties

E: Epithalisation

Wondranden

M: Moisture

Vochtigheidsgraad

Wondinspectie na reiniging

I: Infection

Rumor, dolor, calor, tumor

Kleur, geur, zwelling, exsudaat

T: Tissue

Controle omliggende huid

Aanwezigheid M.O

Geïnfecteerde wonde

Rubor, calor, dolor, tumor, functio laesie

M.O delen wel en dringen wonde binnen Heelt niet

Decubitus

Kritisch gekoloniseerde wonde

Alle wondes m/e verminderde weerstand - of met MRSA

VB: MRSA + vallen = mindere weerstand

M.O delen wel en beïnvloeden in neg. zin = wel

Gekoloniseerde wonde

Acute wonde met vuil / chronische wonde

VB: Op knieën vallen op vuile stoep

M.O delen wel, beïnvloeden niet

Gecontamineerde wonde

Acute wonde, zonder vuil

VB: met proper mes in vinger snijden

M.O delen niet & beïnvloeden niet