ANTIARRÍTMICOS

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Fármacos antiarrítmicos

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DOFETILIDA - É um bloqueador do canal de potássio puro. Pode ser usado em pacientes como fármaco antiarrítmico de primeira linha com pacientes com fibrilação atrial persistente ou insuficiência cardíaca.

IBUTILIDA - Ativa a corrente de entrada de sódio.

VII - OUTROS FÁRMACOS : DIGOXINA - Usada para controlar a velocidade de resposta ventricular na fibrilação.

ADENOSINA - É o fármaco de escolha para abolir a taquicardia supraventricular aguda.

SULFATO DE MAGNÉSIO - Diminui a velocidade de impulsos no nó SA e prolonga o tempo de condução ao longo do tecido cardíaco.

II- INTRODUÇÃO AS ARRITMIAS. Causam anormalidades na condução e na formação de impulsos do miocárdio.

A - CAUSAS DAS ARRITMIAS

Automaticidade anormal: O nó SA, tem velocidade de despolarização, exibe maior frequência de descargas, dito como ritmo de contração do miocárdio.

Anormalidade na condução de impulso: Impulsos provenientes do marca-passo mais altos, são conduzidos por vias que se bifurcam para ativar a superfície ventricular, pode ocorrer em qualquer nível do sistema de condução cardíaca.

B -ANTIARRÍTMICOS: Podem modificar a geração e condução de impulsos, para prevenir que ocorram arritmias ou reduzir sintomas associados a elas.

I- RESUMO. Contrai apenas quando recebe estímulos, o coração contém células que apresentam automaticidade. geram potencial de ações rítmicos intrínsecamente na ausência de estímulo externo.

ANTIARRÍTMICOS

VI - ANTIARRÍTMICOS DA CLASSE IV

Os fármacos da classe IV, são bloqueadores dos canais de cálcio não-hidropiridinas verapamil e diltiazem.

V - ANTIARRÍTMICOS DA CLASSE III

AMIODARONA - Utilizado para tratamento de taquiarrítmias ventriculares e supra ventriculares graves.

DRONEDARONA - Utilizada para manter o ritmo sinusal, porém é menos eficaz, comparado á amiodarona.

SOTALOL - Utilizada para manter o ritmo sinusal normal em pacientes com fibrilação atrial.

IV - ANTIARRÍTMICOS CLASSE II

Os fármacos da classe II, são antagonistas adrenérgicos ou bloqueadores. reduzem a despolarização da fase 4, assim deprimem a automaticidade, prolongam a condução AV, diminuem a Frequência e a contratilidade cardíaca.

III- ANTIARRÍTMICOS CLASSE I

IA - quinidina, procainamida e disopiramida: Bloqueador dos canais de sódio: Torna lenta a despolarização da fase 0 das fibras musculares dos ventrículos.

IB - lidocaína e mexiletina: Bloqueador de canais de sódio: Encurta a repolarização nas fibras musculares dos ventrículos, fase 3

IC-flecainida e propafenona: Bloqueador de canais de sódio: Torna muito lenta a despolarização de fase 0 nas fibras musculares dos ventrículos.