par cecilia macias Il y a 4 années
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CLASIFICACION DE LOS ERRORES
ERRORES BASADOS EN HABILIDADES
pueden ser errores técnicos basados en memorias o acciones
ERRORES POR ACCIÓN DE PLANEACION
pueden ser basados en el conocimiento o basados en reglas y estas reglas pudieron ser bien aplicadas o por el contrario mal aplicadas.
ALGUNAS SITUACIONES
1, administración errónea del medicamento. 2, características personales. 3, conservación inadecuada. 4, contraindicacion. 5, dosis, pauta o duración inadecuadas. 6, duplicidad. 7, errores en la dispensación. 8, errores en la prescripción. 9, incumplimiento. 10, interacciones.
la codificacion de los reportes con la terminologia escogida
CLASIFICACIÓN ALFABÉTICA
REACCIONES ADVERSAS TIPO F, o failure ( fallo inesperado de la terapia)
reacciones adversas relacionadas con la dosis, y a menudo ocasionadas por interacciones medicamentosas.
REACCIONES ADVERSAS TIPO E, o end of use ( al final del uso)
ocurren al retirar la administración del medicamento
REACCIONES ADVERSA TIPO D, delayed ( demoradas, retrasadas)
aparecen tiempo después de la administración del fármaco y la exposición puede ser ocasional y no continuada
REACCIONES ADVERSAS TIPO C, o chronic ( crónicas)
aparecen a consecuencia de tratamientos prolongados pudiendo prolongarse por meses o incluso años
REACCIONES ADVERSAS TIPO B, O bizarre ( raras, anormales)
no dependientes de la dosis, pueden producirse aun con dosis subterapeuticas y son mas graves que el tipo A
REACCIONES ADVERSAS TIPO A, O augmented ( aumentadas)
reacciones a dosis dependientes y previsibles
clasificación doTS
es la clasificación de 3 dimensiones, basadas en la relación entre la dosis, el tiempo y la susceptibilidad del paciente ( doTS)
SUSCEPTIBILIDAD
1; genética 2; edad 3; sexo 4; fisiología alterada 5; factores exogenos 6; enfermedad
TEMPORABILIDAD
dependientes o independientes del tiempo
DOSIS
las dosis se clasifican en: 1; superterapeuticas ( que ocurren a dosis mayores que las recomendadas) 2; colaterales ( que ocurren a las dosis habitualmente recomendadas) 3; de hipersensibilidad ( que ocurren a dosis inferiores a las recomendadas)
clasificación EIDOS
es la clasificación basada en el mecanismo de la reacción adversa.
S: SECUELA
considerada como el efecto adverso
O: OUTCOME DESENLACE
efecto fisiológico o patológico
D: DISTRIBUCIÓN
cuando ocurren en el cuerpo las especies extrinsecas e intrinsecas
I: INTRINSEC SPECIES
especie química intrensica y la naturaleza de interacion con las especies extrinsecas
E: EXTRINSEC SPECIES
especie quimica extrinseca que inicia el efecto
CLASIFICACIÓN DE LOS FALLOS TERAPÉUTICOS
1, posiblemente asociado al uso inadecuado del medicamento. 2, posiblemente es la efectividad de la intervención. 3, notificación posiblemente inadecuada. 4, posiblemente asociado a un problema farmacéutico ( calidad) 5, no se cuenta con información suficiente para el análisis.
EVITABILIDAD
según los criterios de hallas existen las siguientes categorías de evitabilidad
NO EVALUABLE
los datos para clasificar el evento no son obtenidos o la evidencia es contradictoria
NO EVITABLE
el evento no es evitable por cualquier medio racional, o es impredecible durante el curso del tratamiento
POSIBLEMENTE EVITABLE
prescripción no fue errónea pero el evento pudo haberse evitado por un esfuerzo que excediera las demandas obligatorias
DEFINITIVAMENTE EVITABLE
farmacoterapia inconsistente con el conocimiento actual de las buenas practicas medicas
CAUSALIDAD
analisis basados en los criterios genericos utilizados en epidemiologia, llamados criterios AUSTIN BRADFORD- HILL
CATEGORIAS
1, definitiva 2, probable 3, posible 4, improbable 5, condicional/ no clasificada 6, no evaluable/ inclasificable
SEVERIDAD
intensidad en la cual se presenta dicha reacción.
SEVERAS
son fatales o amenazan la vida
síntomas marcados pero el compromiso de órganos vitales es moderado. hay interferencia con las actividades propias del paciente.
interferencia con la función del paciente
TRIVIALES
representa solo una molestia
GRAVEDAD
el análisis de SRAM se inicia por la gravedad del caso dando prioridad a los casos de mayor gravedad.
SE CLASIFICAN EN
GRAVES
hospitalizacion o producen anomalias congenitas o procesos malignos
MODERADAS
requieren medidas terapeuticas o la suspencion del tratamiento
LEVES
no justifican suspender el tratamiento
la mayor dificultad de la farmacovigilancia es su estancamiento como vigilancia rutinaria, donde simplemente se espera la llegada de los reportes en la oficina.
ESTRATEGIAS
vigilancia activa, tales como la conocida ronda farmacéutica el análisis de los registros individuales de prestación de servicios ( RIPS), el seguimiento farmacéutico y la atención farmacéutica
procedimientos y condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios de salud para habilitar los servicios y se dictan otras disposiciones
RESOLUCION 1403 DE 2007
determina el modelo gestión del servicio farmacéutico, se adopta el manual de condiciones esenciales y procedimientos y se dictan otras disposiciones.
MANUAL
PERIOCICIDAD DE LOS REPORTES.
PERIOCICIDAD
el reporte se hará dentro de los cinco(5) días siguientes al vencimiento del mes en que se informan. los eventos adversos serios serán reportados dentro de las 72 horas siguientes a su aparición.
REMITIDOS
instituto nacional de vigilancia de medicamentos y alimentos, INVIMA, o quien haga sus veces y la entidad territorial de salud correspondiente
PROGRAMA INSTITUCIONAL DE FARMACOVIGILANCIA
PERMITE
establecer y prevenir problemas relacionados con la indicación, efectividad y seguridad de los medicamentos.
ASPECTOS
1, procedimiento 2, formato de reporte 3, programa de divulgación y capacitación 4, grupo multidisciplinario
RESOLUCION 1441 DE 2013
todo prestador debe contar con programas de seguimientos, al uso de medicamentos, dispositivos médicos y reactivos de diagnóstico invitro mediante la implementacion de programas de farmacovigilancia, tecnovigilancia y reactivo vigilancia, que incluyan ademas la verificación permanente de las alertas emitidas por el INVIMA
AUTOMEDICACION
uso de medicamentos por iniciativa propia, sin la intervención medica tanto en el diagnostico, como en la prescripción y en la supervision del tratamiento.
AUTO PRESCRIPCIÓN
abuso de los medicamentos que deben estar bajo supervision medica
EFECTOS SECUNDARIOS
efecto que ocurre en el transcurso del tratamiento como acción secundaria
EFECTO COLATERAL
cualquier efecto que ocurre no previsto, utilizando el medicamento correcto y dosis correcta, pero causa efectos indeseados por los componentes del producto farmacéutico.
ERROR DE MEDICACION O ERROR MEDICO
CUANDO ES SUMINISTRADO UN MEDICAMENTO Y PRODUCE LESION A UN PACIENTE ESTANDO BAJO SUPERVISION DEL PERSONAL SANITARIO
RAM REACCIONES ADVERSAS AL MEDICAMENTO
Es cualquier respuesta a un medicamento que sea nociva y no intencionada.
ley 9 de 1979, ley 715 de 2001, los decretos 677 de 1995, la resolución 126 de 2009. el decreto 3518 de 2006, decreto 2200 de 2005, resolución 1403 de 2007
LEYES Y DECRETOS
basados en medidas sanitarias para prestar el servicio de salud y educación adecuado
ENCARGADOS
de recopilar los reportes realizados sobre los eventos ocasionados y así poder determinar las señales en el programa de farmacovigilancia
DOS DESCRIPTORES
MEDDRA
registro de productos farmaceuticos en seres humanos
WHOART
codifica informacion clinica en relacion con la farmacoterapia
encargados del envió de información y gestionar la información recibida, que permita la posible toma de decisiones en su interior, su autosuficiencia, en pro de posibilitar la generación de señales y actividades de gestion del riesgo
PROPENDE
minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso durante el proceso de atención en salud o por mitigar sus consecuencias.
RESOLUCION 1441 DE 2013
dentro del estandar de procesos prioritarios se incluyen como criterios
MONITORIZACION DE ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
QUE INCLUYA LAS VERIFICACIONES
1; usuario correcto 2; medicamento correcto 3; dosis correcta 4; hora correcta 5; via correcta
PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
QUE INCLUYA
1; planeacion estrategica de seguridad. 2; fortalecimiento de la cultura institucional. 3; medición, análisis, reporte y gestión de los eventos adversos. 4; procesos seguros
