Control prenatal

Plus de détails

Diagrama de flujo para Sandwich triple

par Daniel Tapia

Modelo de adaptación de Callista Roy

par FRANCISCO ANDRES MEDINA OCANA

Factores Determinantes de la Salud

par Nallely Cedillo

Ácidos y Bases en la Vida Cotidiana

par Daniel Aguirre

Juan Diego Torres

Plan de parto

Cuidados postnatales

Cuidado del recién nacido

Signos para reconocer el inicio del trabajo de parto

Información sobre el trabajo de parto, analgesia intraparto y manejo de embarazo prolongado

Definir el prestador para la atención del parto

Confirmar presentación fetal

Maniobras de Leopold

Opciones para gestación prolongada

Lactancia materna

Anticoncepción y planificación

Profilaxis de preeclampsia con aspirina si tiene 1 factor de alto riesgo o 2 de riesgo moderado

Vacunación

Impresiones diagnósticas

Cultivo rectovaginal

Tamización estreptococos del grupo B

PTOG

Ecografía obstétrica/detalle anatómico entre semanas 18 y 23 6/7

En mujeres con sífilis gestacional, RPR o VDRL

Reportada en diluciones

Treponémica rápida (si la anterior fue negativa)

Cada trimestre

Serología VIH

Antes del parto

Cada trimestre de la gestación

IgM de seguimiento mensual

Urocultivo de seguimiento para pacientes con bacteriuria asintomática

Situación y presentación fetal a partir de la semana 36

Frecuencia cardíaca fetral

Altura uterina

Curva de ganancia de peso

Tensión arterial

Identificación de riesgos

"En caso de encontrar riesgos que impliquen manejo en el prestador complementario se debe hacer la referencia y consignar en la historia clínica la causa de la remisión ".

Riesgo obstétrico

Riesgo tromboembólico

Guía ASBOG

Riegso de depresión posparto

Edimburgo

Riesgo psicosocial

Primera consulta prenatal

Información en salud

Signos de alarma

Tos

Sintomatología urinaria

Amniorrea o leucorrea

Sangrado genital

Actividad uterina

Ausencia o disminución considerable de movimientos fetales

Edemas

Epigastralgia

Trastornos visuales y/o auditivos

Cefalea

Hipertensión arterial

Recomendaciones

Medidas higiénicas, hábitos alimentarios, actividad física recomendada, sueño, fortalecimiento redes de apoyo familiar y social.

Plan de manejo

Esquema de inmunización

Tétanos, difteria y tosferina acelular (Tdap) a partir de semana 26 de gestación

Influenza estacional a partir de la semana 14

Toxoide tetánico diftérico del adulto (Td) según el antecedente de vacunación

Controles

Micronutrientes

Hierro, suplemento rutinario si HB<14g/dl

Calcio 1.200mg/día partir de la semana 14

Folato hasta semana 12 de gestación 0,4 mg/día

En alto riesgo, dosis de 4 mg

Análisis

Impresión diagnóstica e identificación de riesgos

Riesgos

Tromboembólico

Depresión posparto

Psicosocial

Obstétrico

Diagnósticos secundarios

Diagnóstico principal

Gestación actual

Antecedentes relevantes

Feto único vivo o no

Edad gestacional

Exámenes de laboratorio

Ecografía de translucencia nucal (11-14 semanas)

Glicemia

Prueba treponémica rápida

HBsAg

Rubeola IgG

Toxoplasma IgG e IgM

IgG -, IgM +

Repetir IgG en 2 semanas

Si ambas son positivas

Gestación de >16 semanas

IgA

Gestación <16 semanas

Avidez IgG

Si ambos son negativos, tamización mensual con IgM

Serología VIH (ELISA o Anti VIH-1 y VIH-2)

Uroanálisis y urocultivo

Hemoclasificación

Hemograma

Examen físico

Examen obstétrico

Número de fetos, situación y presentación fetal, fetocardia, movimientos fetales y altura uterina.

Examen ginecológico

Valoración del cuello, tamaño, posición uterina y anexos, comprobar la existencia de la gestación, descartar gestación extrauterina e investigar patología anexial.

Examen físico cefalocaudal

Toma de IMC y curva de peso

Consignar el IMC pregestacional si se trata de un CPN tardío

Toma de signos vitales

Anamnesis

Antecedentes

Antecedentes obstétricos

Peso neonatal, género, curso, complicaciones y período intergenésico de cada gestación

Fórmula obstétrica

Antecedentes ginecológicos

CCV

PNF

ETS

FUR

Ciclos

Menarquia

Antecedentes personales

Familaires

Hospitalizaciones

Transfusionales

Toxico alérgicos

Traumáticos

Nutricionales

Quirúrgicos

Farmacológicos

Patológicos

Valoración psicosocial

Riesgo de depresión posparto

Escala de riesgo biológico y psicosocial de Herrera y Hurtado

Identificación de situaciones de vulnerabilidad

Gestación deseada/programada

Redes de apoyo

Estructura y dinámica familiar

Revisión por sistemas

Contacto con pacientes COVID

Diarrea

Flujo vaginal

Fiebre

Hemorragia

Movimientos fetales

Amenorrea

Síntomas irritativos urinarios

Síntomas de vasoespasmo

Enfocados a patologías frecuentes y edad gestacional de la paciente

Enfermedad actual

Edad gestacional actual por FUR o ecografía

Motivo de consulta

Identificación

Estrato

Ocupación

Apoyo social

RH

Estado civil

Residencia

Edad

Nombre

Asesoramiento acerca de opciones del embarazo

Informar sobre la sentencia C355 del 2006

Acerca del control prenatal

Consultas

Duración

Consultas de seguimiento

20 min

Primera consulta

Después de las 10 semans

4o min mínimo

Antes de las 10 semanas

30 min mínimo

Cada 4 semanas hasta la semana 36, luego cada 2 semanas hasta la semana 40

7 Consultas para multíparas y 10 para primíparas

Inicio antes de las 8-10 semanas de gestación

Talento humano en salud responsable

Equipo interdisciplinario de referencia

Otros...

Trabajo social

Psicología

Nutrición

Profesional de enfermería

Profesional de medicina

Definición

Conjunto de atenciones que contribuyen a mejorar la salud materna, promover el desarrollo del feto, identificare intervenir tempranamente los riesgos relacionados con la gestación, y generar condiciones óptimas que permitan un parto seguro.