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par RoberBR RoberBR Il y a 4 années

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Desarrollo Prenatal

La prueba de Apgar es un método esencial para evaluar la salud del recién nacido inmediatamente después del nacimiento. Este examen, diseñado en 1952 por la Dra. Virginia Apgar, se realiza en tres momentos clave:

Desarrollo Prenatal

Desarrollo Prenatal

APGAR


La puntuación de Apgar es una prueba para evaluar a recién nacidos poco después de su nacimiento. Esta prueba evalúa la frecuencia cardíaca del bebé, su tono muscular y otros signos para determinar si necesita ayuda médica adicional o de emergencia.


Cuándo y cómo se hace.


El test de Apgar se hace en dos ocasiones, para ver la evolución del bebé: al minuto de nacer y, después, a los cinco minutos. Es una escala con la que se mira el ritmo cardíaco, la respiración, el tono muscular, los reflejos y el color del bebé.


Se valora a través de una puntuación determinada al minuto de nacer, a los 5 minutos y, a veces, a los 10 minutos. Se examinan el ritmo cardíaco (la frecuencia de los latidos del corazón), la respiración, el tono muscular, los reflejos, y el color de la piel del bebé.


La calificación de Apgar la diseñó en 1952, la Dra. Virginia Apgar, a quien debe su nombre. Su función es evaluar las condiciones físicas del recién nacido y consta de dos números que se refieren al estado del bebé al minuto y a los cinco minutos después de su nacimiento



El test consiste en un examen rápido, que se realiza al primer minuto del nacimiento, al 

quinto y después, en ocasiones, al décimo para determinar su condición física.

La proporción se basa en una escala de 1 a 10, en donde 10 corresponde al niño más saludable y los valores inferiores a 5 indican que el recién nacido necesita 

asistencia médica de inmediato para que se adapte al nuevo ambiente.

El resultado esperado es de 8 a 9. La puntuación al primer minuto evalúa el nivel de tolerancia del recién nacido al proceso del nacimiento y su posible 

sufrimiento, mientras que la puntuación obtenida a los 5 minutos evalúa el nivel de adaptabilidad del recién nacido al medio ambiente y su capacidad de recuperación.

Un recién nacido con una puntuación más baja al primer minuto que al quinto, obtiene unos resultados normales y no implica anormalidad. 


El Test de Apgar en el bebé evalúa cinco categorías


Si el bebé está en buenas condiciones obtendrá una puntuación de 8 a 10 puntos. Si obtiene de 4 a 6 puntos, su condición fisiológica no está respondiendo adecuadamente y el neonato requiere una valoración clínica y una recuperación inmediata.

Si es menor que 4, necesita atención de emergencia como medicamentos intravenosos y respiración asistida. A cada una de estas categorías se le da una puntuación de 0, 1 o 2 dependiendo del estado observado en el 

recién nacido

.

1. Frecuencia cardiaca

La frecuencia cardíaca se evalúa con el estetoscopio y es la evaluación más importante.

Si no hay 

latidos cardíacos

, la puntuación del bebé es 0 en frecuencia cardíaca.

Si la frecuencia cardíaca es menor de 100 latidos por minuto, la puntuación del bebé es 1 en frecuencia cardíaca.

Si la frecuencia cardíaca es superior a 100 latidos por minuto, la puntuación del bebé es 2 en frecuencia cardíaca.


2. Esfuerzo respiratorio

Si no hay 

respiraciones,

 la puntuación del bebé es 0 en esfuerzo respiratorio.

Si las respiraciones son lentas o irregulares, la puntuación del bebé es 1 en esfuerzo respiratorio.

Si el llanto es bueno, la puntuación del bebé es 2 en esfuerzo respiratorio.

 

3. Tono muscular del bebé

Si el tono muscular es flácido, la puntuación del bebé es 0 en tono muscular.

Si hay cierta flexión de las extremidades, la puntuación del bebé es 1 en tono muscular.

Si hay movimiento activo, la puntuación del bebé es 2 en tono muscular.


4. Reflejo de irritabilidad

Reflejo de irritabilidad es un término que describe el nivel de irritación del recién nacido en respuesta a 

estímulos

 (como un pinchazo suave).

Si no hay reflejo de irritabilidad, la puntuación del bebé es 0 en reflejo de irritabilidad.

Si hay gesticulaciones, la puntuación del bebé es 1 en reflejo de irritabilidad.

Si hay gesticulaciones o tos, estornudo o 

llanto

 vigoroso, la puntuación del bebé es 2 en reflejo de irritabilidad.


5. Coloración de la piel del bebé

Si la coloración es azul pálido, la puntuación del bebé es 0 en coloración.

Si el cuerpo del bebé es rosado y las extremidades son azules, la puntuación es 1 en coloración.

Si todo el 

cuerpo del bebé es rosado,

 la puntuación es 2 en coloración.


El puntaje APGAR de 1 minuto evalúa el nivel de tolerancia del recién nacido al proceso del nacimiento, mientras que el puntaje APGAR de 5 minutos evalúa el nivel de adaptabilidad del recién nacido al 

medio ambiente.


Periodos

Germinal
10-14 días
Embrionario
3ª - 8ª semana

Gónada

Tubo neuronal

Formación de órganos

Fetal
9ª semana - nacimiento

Problemas y enfermedades

Teratógenos
Hidrocefalia

Citomegalovirus

Ninguna

Deficiencia mental

Virus de la rubéola

Metilmercurio

Microcefalia

Virus del Zika

Cocaína

SAF

Agentes Externos

Ninguno

Alohol

Toxoplasmosis

Agentes externos

Radiación

Droga

Talidomida

Factores influyentes
Repercusiones

Recién nacido

Feto

Estados emocionales de la madre

Fobias

Ansiedad

Depresión

Factor RH
Farmacología
Enfermedades específicas
Riesgos ambientales en el embarazo

Externo

Interno

Atención prenatal y postnatal
La madre
Características del feto
Historia familiar

Test de Apgar

Medidas
Puntuación del 1-10

Menos de 4 puntos

Atención de emergencia

Entre 4-6 puntos

Requiere atención

Entre 8-10 puntos

Bebe sano

Mide
Coloración de la piel

Azul pálido

Rosado y extremidades azules

Cuerpo rosado

Reflejo de irritabilidad

No hay reflejo

Hay gesticulaciones

Hay gsticulaciones, tos , estornudo o llanto

Tono muscular

Flácido

Flexión en las extremidades

Movimiento activo

Esfuerzo respiratorio

No hay respiración

Lenta e irregular

Si el llanto es bueno

Frecuencia cardiaca

0 puntos

No hay latidos

1 punto

Menos d 100 latidos por minuto

2 puntos

Mas de 200 latidos por minuto

Se realiza
5 minutos después de nacer
Al nacer

Capacidades y actitudes

Aprendizaje fetal
Reconocen sonidos
Recuerdan canciones
Visión
Perciben suave iluminación roja
Semana 27 abren los párpados
Sistema sensorial
Oyen ruidos internos y externos
Semana 26 hay respuesta al sonido
Actividad motriz
9ª semana comienza a moverse

Nacimiento y parto

Niños prematuros y de bajo peso
Gestación

Gestación pretérmino

Prematuros límites

Gestación: entre la 32 y 36 semana

Prematuros

Gestación: entre la 28 y 32 semana

Gestación normal

Gestación: desde la 37 a 42 semana

Anomalías en el parto y embarazo

Deficiencias

Psíquicas

Físicas

Valores medios normales
Diferencias

Tipo ambiental

Salud

Estado psíquico

Nutrición

Tipo genético

Estructura genética

Sexo

Raza

Perímetro cefálico

46cm - 52cm

Talla

47cm - 52cm

Peso

2,5kg - 3,5kg