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APGAR
La puntuación de Apgar es una prueba para evaluar a recién nacidos poco después de su nacimiento. Esta prueba evalúa la frecuencia cardíaca del bebé, su tono muscular y otros signos para determinar si necesita ayuda médica adicional o de emergencia.
Cuándo y cómo se hace.
El test de Apgar se hace en dos ocasiones, para ver la evolución del bebé: al minuto de nacer y, después, a los cinco minutos. Es una escala con la que se mira el ritmo cardíaco, la respiración, el tono muscular, los reflejos y el color del bebé.
Se valora a través de una puntuación determinada al minuto de nacer, a los 5 minutos y, a veces, a los 10 minutos. Se examinan el ritmo cardíaco (la frecuencia de los latidos del corazón), la respiración, el tono muscular, los reflejos, y el color de la piel del bebé.
La calificación de Apgar la diseñó en 1952, la Dra. Virginia Apgar, a quien debe su nombre. Su función es evaluar las condiciones físicas del recién nacido y consta de dos números que se refieren al estado del bebé al minuto y a los cinco minutos después de su nacimiento
El test consiste en un examen rápido, que se realiza al primer minuto del nacimiento, al
quinto y después, en ocasiones, al décimo para determinar su condición física.
La proporción se basa en una escala de 1 a 10, en donde 10 corresponde al niño más saludable y los valores inferiores a 5 indican que el recién nacido necesita
asistencia médica de inmediato para que se adapte al nuevo ambiente.
El resultado esperado es de 8 a 9. La puntuación al primer minuto evalúa el nivel de tolerancia del recién nacido al proceso del nacimiento y su posible
sufrimiento, mientras que la puntuación obtenida a los 5 minutos evalúa el nivel de adaptabilidad del recién nacido al medio ambiente y su capacidad de recuperación.
Un recién nacido con una puntuación más baja al primer minuto que al quinto, obtiene unos resultados normales y no implica anormalidad.
El Test de Apgar en el bebé evalúa cinco categorías
Si el bebé está en buenas condiciones obtendrá una puntuación de 8 a 10 puntos. Si obtiene de 4 a 6 puntos, su condición fisiológica no está respondiendo adecuadamente y el neonato requiere una valoración clínica y una recuperación inmediata.
Si es menor que 4, necesita atención de emergencia como medicamentos intravenosos y respiración asistida. A cada una de estas categorías se le da una puntuación de 0, 1 o 2 dependiendo del estado observado en el
recién nacido
.
1. Frecuencia cardiaca
La frecuencia cardíaca se evalúa con el estetoscopio y es la evaluación más importante.
Si no hay
latidos cardíacos
, la puntuación del bebé es 0 en frecuencia cardíaca.
Si la frecuencia cardíaca es menor de 100 latidos por minuto, la puntuación del bebé es 1 en frecuencia cardíaca.
Si la frecuencia cardíaca es superior a 100 latidos por minuto, la puntuación del bebé es 2 en frecuencia cardíaca.
2. Esfuerzo respiratorio
Si no hay
respiraciones,
la puntuación del bebé es 0 en esfuerzo respiratorio.
Si las respiraciones son lentas o irregulares, la puntuación del bebé es 1 en esfuerzo respiratorio.
Si el llanto es bueno, la puntuación del bebé es 2 en esfuerzo respiratorio.
3. Tono muscular del bebé
Si el tono muscular es flácido, la puntuación del bebé es 0 en tono muscular.
Si hay cierta flexión de las extremidades, la puntuación del bebé es 1 en tono muscular.
Si hay movimiento activo, la puntuación del bebé es 2 en tono muscular.
4. Reflejo de irritabilidad
Reflejo de irritabilidad es un término que describe el nivel de irritación del recién nacido en respuesta a
estímulos
(como un pinchazo suave).
Si no hay reflejo de irritabilidad, la puntuación del bebé es 0 en reflejo de irritabilidad.
Si hay gesticulaciones, la puntuación del bebé es 1 en reflejo de irritabilidad.
Si hay gesticulaciones o tos, estornudo o
llanto
vigoroso, la puntuación del bebé es 2 en reflejo de irritabilidad.
5. Coloración de la piel del bebé
Si la coloración es azul pálido, la puntuación del bebé es 0 en coloración.
Si el cuerpo del bebé es rosado y las extremidades son azules, la puntuación es 1 en coloración.
Si todo el
cuerpo del bebé es rosado,
la puntuación es 2 en coloración.
El puntaje APGAR de 1 minuto evalúa el nivel de tolerancia del recién nacido al proceso del nacimiento, mientras que el puntaje APGAR de 5 minutos evalúa el nivel de adaptabilidad del recién nacido al
medio ambiente.
Gónada
Tubo neuronal
Formación de órganos
Citomegalovirus
Ninguna
Virus de la rubéola
Metilmercurio
Virus del Zika
Cocaína
Agentes Externos
Ninguno
Alohol
Agentes externos
Radiación
Droga
Talidomida
Recién nacido
Feto
Fobias
Ansiedad
Depresión
Externo
Interno
Menos de 4 puntos
Atención de emergencia
Entre 4-6 puntos
Requiere atención
Entre 8-10 puntos
Bebe sano
Azul pálido
Rosado y extremidades azules
Cuerpo rosado
No hay reflejo
Hay gesticulaciones
Hay gsticulaciones, tos , estornudo o llanto
Flácido
Flexión en las extremidades
Movimiento activo
No hay respiración
Lenta e irregular
Si el llanto es bueno
0 puntos
No hay latidos
1 punto
Menos d 100 latidos por minuto
2 puntos
Mas de 200 latidos por minuto
Gestación pretérmino
Prematuros límites
Gestación: entre la 32 y 36 semana
Prematuros
Gestación: entre la 28 y 32 semana
Gestación normal
Gestación: desde la 37 a 42 semana
Deficiencias
Psíquicas
Físicas
Tipo ambiental
Salud
Estado psíquico
Nutrición
Tipo genético
Estructura genética
Sexo
Raza
46cm - 52cm
47cm - 52cm
2,5kg - 3,5kg
