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par Doyen Pérez Victoria Il y a 8 années

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Examen de méthodologie/Juin 2015

Lorsqu'un couple envisage une interruption médicale de grossesse (IMG), il est crucial qu'il dispose de toutes les informations pertinentes sur la santé du fœtus et de la mère, ainsi que sur les conséquences de l'

Examen de méthodologie/Juin 2015

Le couple peut avoir plusieurs avis médicaux.

Important que les informations soient complètes sur:
- les problèmes de santé du fœtus ou de la mère,
- leurs conséquences et sur l’IMG clairement expliquées. 

Ces explications doivent être bien comprises.

La prise en charge psychologique, dans le but de:

L'aider lors d'une grossesse ultérieure souvent débutée avec appréhension

Faciliter le travail de deuil dans les suites de l'intervention

L'aider à expliquer la situation à ses autres enfants

Répondre au questionnement du couple, avant sa prise de décision, et lors du découlement de l'IMG

IMG (Interruption Médicale de Grossesse)

Comment se déroule une IMG ?

Le déroulement d'une IMG et ses suites
Après l'IMG

Contraception

Pour grossesse >15 semaines:

Eviter les montée de lait

traitement pour suite de couches

injection de sérum anti-rhésus


Pratiquée pour toutes les femmes dont le groupe sanguin est rhésus négatif et qui portaient un fœtus de groupe sanguin rhésus positif.

L'IMG


La plupart du temps, l’IMG est réalisée en déclenchant l’accouchement par les voies naturelles. Cela évite de fragiliser l’utérus par un geste chirurgical.
Pour cela, on associe plusieurs produits selon des modalités variables, en fonction :

contre-indications éventuelles

antécedents gynécologiques et obstétricaux

L'état de santé de la femme

Le terme de la grossesse

Consultation
Le devenir du foetus après une IMG

La déclaration de l'enfant à l'état civil

Autorisation parental pour examen du corps sans vie

Les parents souhaitent voir le bébé ou pas ?

Information sur le déroulement d'une IMG

les risques et rares complications possibles

la durée de l'hospitalisation

la durée de l’intervention

les produits utilisés et leurs effets

les différentes méthodes d'IMG et sur la méthode choisie

Qu'est ce qu'une IMG ?

C'est une interruption de grossesse pour raison médicale sans restriction de délai pour l'âge de grossesse. Nécessite une attestation médicale pour une procédure d'autorisation légale.

Pratiquée lorsqu'il y a motif grave, tel que:
- la grossesse met gravement en danger la santé de la femme enceinte,
- l'enfant à naître est atteint d'une affection grave reconnue comme incurable.

Procédure d'autorisation d'une IMG

Quand la décision prise, le médecin soumet la demande à une équipe médicale pluridisciplinaire.

Une équipe médicale pluridisciplinaire composée de:

- Un médecin qualifié en gynécologie obstétrique;

- Un médecin choisi par la femme enceinte;

- Un psychologue ou un assistant social.

Si l’enfant à naître souffre d'une affection grave, la patiente est adressée à un centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal (CPDPN).

Prise en charge par une équipe médicale composée d'au moins :
- Un gynécologue obstétricien;
- Un médecin spécialiste en pédiatrie néonatale;
- Un médecin spécialiste en échographie fœtale; 
- Un spécialiste en génétique médicale.

la femme enceinte (seule ou avec le père) peut demander à être entendue par certains d’entre eux ou par toute l’équipe.

Une 2e écho est réalisée pour confirmer le diagnostic de malformation fœtale.

Lorsque l'équipe rend sont avis sur la malformation, si 2 médecins pensent que le risque de malformation est fondé, ils produisent une attestation permettant l'intervention.

La décision des parents

Dans 10 à 20%

demande est motivée par un risque de santé grave pour la mère.

Dans 80 à 90%

IMG car anomalie grave détecter chez le foetus