Incontinencia urinaria mixta

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par OSCAR PINILLA

INTEGRIDAD SENSORIAL

INTEGRIDAD ARTICULAR

DESEMPEÑO MUSCULAR

ROM

DOLOR

Aumento de las cargas compresivas en la zona

Aumento de la carga corporal en la zona lumbar mayor al 100%

Cefaleas tensionales

Dolor lumbar

Sensibilización nociceptiva

Focos isquemicos

Migración de células inflamatorias

Alteración en la musculatura cervical

Alteración en musculatura lumbar

Espasmos

Sensibilización perisferica

Aumento de sustancia neurovasoactivas

Respuesta inflamatoria

Microlesión en el tejido

Fatiga muscular

Mayor gasto energético

Aumento en el consumo de ATP

Aumento en la demanda contractil

Cargas compresivas mantenidas

Aumento de las cargas respecto a la capacidad estructural

Aumento del esfuerzo respecto a la capacidad funcional

Aumento en el reclutamiento de fibras

Cambios en la contracción muscular

Cambios en la verticalidad y el balance

Acumulación del porcentaje del peso corporal en la zona lumbar

Aumento del estrés en las vertebras L3 - L4

Aumento en la carga en la zona lumbar

Perdida de angulación de los vectores de fuerza

Alargamiento de la cadena extensora del tronco

Tracción de aponeurosis lumbar

Cargas tensiles mantenida en cadena estatica posterior

Bipedestación prolongada

Flexión de cuello fuera de ángulos de confort

Tunel del carpo, tenosinovitis de quervain, epicondilitis medial o lateral y sindrome de manguito rotador

Enfermedades laborales

Atrapamiento de nervio mediano

Inflamación de los tendones de los músculos del manguito rotador

Abd-Add y Flex-Ext de hombro

Art. Glenohumeral

Inflamación de tendon del musculo palmar largo

Inflamación del tendon del musculo extensor corto del carpo.

Perdida de la capacidad de soportar fuerzas tensiles y disminución de propiedades visco-elasticas

Paso a fase plastica

Alteración en la relación longitud-tensión

Inflamación del ligamento colateral radial

Aumento de la fricción intra-articular

Desgaste articular prematuro

Exposición a fuerzas compresivas

Aumento de la congruencia articular.

Flexo-extensión de codo

Art. Humeroradiocubital (complejo del codo)

Art. Carpometacarpianas

Desviación radial

Flexo-extensión de muñeca

Levantamientos de carga mayor a 4 Kg

Posturas prolongadas durante 8 horas

Mov. repetitivo de alta frecuencia

Factores psicosociales

Factores biomecánicos

Encarrado

Colocar sticker de oferta

Sellado de bolsas

Acomodación de bolsa en banda transportadora

Empaque

Horarios laborales

PEPSICO

Desarme de cajas

Descarga de paquetes en contenedor

Colocar código de barras en bolsas

Trabajo continuo

10 pm a 6 am

2 pm a 10 pm

6 am a 2 pm

Sobrecarga laboral

Trabajo de producción en linea

Perdida de orina involuntaria

Sensación de ir al baño de manera constante

Alteración en el vaciamiento vesical

Alteración en el llenado vesical

Integración sensorial

Desempeño muscular

Inhibición artrogenica crónica

Alterando el sentido de cinestesia del piso pélvico

Disminución del feedback propioceptivo al SNC

Alteración en la unión miotendinosa

Alteración en los corpúsculos de Pacini

Activación del sistema parasimpatico

Inhibición del sistema simpatico

Control involuntario (SNA)

Control voluntario

Vias aferentes viscerales

Vias aferentes somáticas

Aumento de la fatiga

Aumento en la demanda de energia

Oblicuo interno

Transverso del abdomen

Patron Largo

Patron corto

Alteración en la estabilización de la pélvis

Isquiotibiales

Gluteo mayor, menor y medio

Disminución de palanca de fuerza del esfínter interno

Perdida propioceptiva

Disminución del cierre uretral

Fibras de contracción lenta tónica prolongada

Aumento de fibras tipo I a nivel periuretal

Adherencia del sistema fascial

Alteración del músculo elevador del ano

Adherencias a nivel del tendon

Formación de entrecruzamientos patológicos

Desorganización de orientación de las fibras

Proceso de inmovilización del tejido conectivo

Alteración en la transmisión de cargas

Bloqueo de la capacidad de deslizamiento dl tejido

Alteración en la respuesta hidrostática del tejido

Tejido conectivo rigido

Disminución del volumen de la sustancia fundamental

Aumento del estres mecánico

Alteración en en la síntesis proteica

Sindrome de fragilidad

Estimula la secreción de fibras del colageno

Incisión perineal

Fascia de Denonvilliers

Ligamentos puboprostaticos

Fascia prostatica

Fascia endopelvica

Sistema de cohesión

Sistema de sostén

Sistema de suspensión

Sistema muscular

Alteración de la sinergia perineal

Sistema fascial

Sistema ligamentario

Alteración de la estatica perineal

Proceso de envejecimiento celular

Incontinencia urinaria por esfuerzo

perdida de orina a aumento de presiones intra-abdominales

Disminución de la contracción muscular

No hay compresión de las paredes proximales de la uretra

Músculos aductores

Músculos extensores de cadera

Zona del CORE

Alteración en el control de sinergistas

alteración de la coordinación en las presiones pélvicas y abdominales

Alteración de la continencia en reposo

Déficit en el cierre de los esfinteres en la fase de llenado

Alteración en la adaptabilidad a los cambios de dimensión de la vejiga

Alteración del piso pelvico

Control motor

Uretrotomía interna endógena.

Aumento del estres en la glándula prostatica

Escape de orina por cierre ineficiente de la uretra

Rigidez del canal uretral

Incontinencia urinaria de urgencia

Aumento de colageno tipo III con relación al colageno tipo I

Alteración de las fibras de colageno tipo I y tipo III

Inflamación y formación de espongiofibrosis

Contanto con la orina

Aumento de tejido esponjoso

Proceso de cicatrización epitelial

Anastomosis uretro-vesical

Extracción de la glándula prostatica y glándulas linfáticas

Prostatectomia radical + linfedectomía pelvica

Incontinencia urinaria por rebosamiento

Imposibilidad en el vaciamiento de la orina de la vejiga al exterior

Estrechamiento de la uretra

Aumento del tamaño de la glandula prostatica

Aumento del factor de riesgo por cambios hormonales

Adenocarcinoma acinar tipo 3

Paciente 74 años

Incontinencia urinaria mixta