Konsep Diabetes Melitus

Plus de détails

Atresia Anal

par Josua Silaban

ILHAM

par Ahmad Ilham

PNEUMONIA

par Shofy Anna Fitri Astuti

PENYAKIT MENULAR SEKSUAL

par Sesilia Dwielen

Konsep Diabetes Melitus

Etiologi

DM Tipe Lain

Obat_Obatan

Phenothiazine

Derifat thiazide

Penyakit Hurmonal

Acromegali

Penyakit Pankreas

Ca Pankreas

pancreatitis,

DM Malnutrisi

Mengkonsumsi makanan rendah kalori dan rendah protein

DMTTI/NIDDM

Kegagalan telative beta dan resisten insulin.

DMTI/IDDM

Faktor Lingkungan

Faktor Imunologi

Faktor Genetik

Patofisiologi

Diabetes Tipe II

Terdapat dua masalah utama yang berhubungan dengan insulin yaitu resistensi insulin dan gangguan sekresi insulin.

Diabetes Tipe I

Ketidakmampuan untuk menghasilkan insulin karena sel-sel beta pankreas telah dihancurkan oleh proses autoimun

Manifestasi Klinis

Ketoasidosis Diabetes (DKA) : nyeri abdomen, mual muntah, hiperventilasi, dan nafas berbau buah

Diabetes tipe 2 yang tidak terdeteksi selama bertahun-tahun menyebabkan penyakit mata, neuropati perifer, prnyakit vascular perifer

Awitan diabetes tipe I disertai dengan penurunan berat badan mendadak atau mual, muntah atau nyeri lambung

Kelemahan, keletihan, mengantuk, malaise, kesemutan pada ekstremitas, infeksi kulit, pruritus,timbul gejala ketoasidosis dan samnolen bila berat

Poliuria, polidipsi, dan polipagia

Komplikasi

Kronik

Penyakit neuropatik

Mempengaruhi saraf sensori motoric dan otonom, impotens serta ulkus kaki

Penyakit mikrovaskular

Mempengaruhi mata (retinopati), dan ginjal (nefropati)

Penyakit makrovaskulari

Mempengaruhi sirkulasi coroner, pembuluh darah perifer dan pembuluh darah otak

Akut

Hipoglikemia, DKA, HHNS

Pilar Manajemen Diabetes

Pengobatan

Olah Raga

Diet

Edukasi

Penatalaksanaan

Edukasi pasien dan keluaga

Penggunaan agen hipoglikemik oral

Olah raga

Terapi primer untuk diabetes tipe II adalah penurunan berat badan

Terapi primer untuk diabetes tipe I adalah insulin

Discharge Planning

Hindari minuman beralkohol dan kurangi konsumsi garan

Hindari mengonsumsi makanan tinggi lemak

Perbanyak mengonsumsi makanan yang mengandung serat

Pelajari cara mencegah infeksi

Jangan menunda waktu makan

Kurangi makanan yang mengandung gula dan karbohidrat

Olah raga secara rutin dan pertahankan BB yang ideal

Pemeriksaan Penunjang

Tes monitoring terapi

Tes saring

Tes laboratorium DM

Kiteria diagnostic WHO

Glukosa plasma dari sampel yang diambil 2 jam kemudian sesudah mengkonsumsi 75 gr karbohidrat (2 jam post prandial) > 200 mg/dl.

Glukosa plasma puasa/nuchter > 140 mg/dl (7,8 mmol/L)

Glukosa plasma sewaktu/random > 200 mg/dl (11,1 mmol/L)

Kadar glukosa darah

Faktor Resiko

Dapat Dimodifikasi

Kondisi prediabetes ditandai dengan toleransi glukosa terganggu

Diet tidak sehat dan tidak seimbang

Dislipidemia

Hipertensi

Kurang aktivitas fisik

Obesitas abdominal/sentral

Tidak Dapat Dimodifikasi

Riwayat lahir dengan BBLR < 2500 gr

Riwayat melahirkan bayi >4000 gr

Riwayat keluarga

Jenis kelamin

Usia

Etnik

Ras

Klasifikasi

Klasifikasi Statistik

Berpotensi menderita kelainan glukosa

Sebelumnya pernah menderita kelainan toleransi glukosa

Klasifikasi Klinis

Diabetes Kehamilan

Gangguan toleransi glukosa

Dm

Tipe II NIDDM

Tipe IDDM

Definisi

Diabetes melitus merupakan sekumpulan gangguan metabolic yang ditandai dengan peningkatan kadar glukosa dalam darah (hiperglikemia) akibat kerusakan pada sekresi insulin, kerja insulin atau keduanya. (Brunner & Suddarth,2015).