Catégories : Tous - radiografía - pantalla - luminiscencia - cuidados

par Santiago Restrepo Rios Il y a 4 années

595

LA RADIOGRAFIA

Una pantalla intensificadora radiográfica es un dispositivo esencial en la obtención de imágenes médicas. Este aparato convierte la energía de los rayos X en luz visible, la cual interactúa con la película radiográfica para formar la imagen latente.

LA RADIOGRAFIA

LA RADIOGRAFIA

Película radiográfica

La película radiográfica más común es la que consta de una base sobre la que se adhiere por las dos caras una emulsión. Esta emulsión está unida a la base mediante una capa adhesiva y ambas capas de emulsión están protegidas por una capa protectora.

COMPONENTES

Base de la película: pieza flexible de plástico poliéster. ... Capa de adhesivo: una capa delgada de material adhesivo que recubre por ambos lados a la base de la película. Emulsión de la película: cubierta que se encuentra por ambos lados de la base de la película.

EMULSION

Composición de Película radiográfica La Emulsión es sensible a los rayos X y a la luz visible, registra la imagen radiográfica. Extendida por una sola o por ambas caras de un soporte o lámina de plástico de gran resistencia mecánica. La Base es un material plástico de soporte sobre el cual se deposita la emulsión.

RADIOGRAFIA DIGITAL

DICOM his ris cis /lis/ pacs
Introducción Conjunto de equipos informáticos dedicados a la adquisición, almacenamiento, procesado y comunicación de imágenes radiológicas digitales e información asociada Visión general his ris pacs integrados

CIS STEMA DE INFORMACION CLINICA Podrá acceder a la información integrada del paciente ¿Cuándo fue la última cita de este paciente ¿ Cuándo se debe realizar otra exploración ¿ Cómo está progresando la salud del paciente de una cita a la siguiente?

LIS Sistema de información de laboratorio Administra la información del análisis del paciente. Programa a medida.

HIS Hospital Information System Registro central de los pacientes Sistema de finanzas del hospital. Soportan la gestión administrativa. Comúnmente administra las operaciones del hospital y los datos demográficos del paciente.

RIS Radiology Information System Se almacenan los datos sobre los turnos, exámenes, lista de trabajo, datos útiles sobre los pacientes a examinar Sistema dedicado a la información radiológica. Mantiene la información de los estudios Citas, peticiones de exámenes, resultados.

¿Qué se comunica? • Controla el flujo de trabajo. Mantiene la información de los estudios y sus estados. Controla la lista de trabajo. Envía datos de exámenes e insumos para la facturación. Administra los reportes médicos , para que este disponibles en todo momento.

Requisitos del his ris Integración de Pacs Útil para la planificación. Útil para la gestión. Acceso a los informes.

HL7 health level seven Nivel de salud siete c onjunto de estándares para facilitar el intercambio electrónico de información clínica La institución desarrolla especificaciones que posteriormente son usadas por los implementadores para solucionar problemas de integración entre sistemas de información heterogéneos 1987

PACS Picture Archiving and communication system Sistema de archivo y comunicación de imágenes Sistema computarizado para el archivado y gestión digital de imágenes médicas y para la transmisión a través de una red informática estaciones de visualización dedicadas, desde un punto de vista funcional dependen de los RIS en el tratamiento de la información

Memorias Primaria Segundarias. Remota.

Componentes físicos pacs Servidores SAI. (Sistema de almacenamiento ininterrumpido) Clientes (Ordenadores de gama media, pero monitores de alta resolución.) Red informática.

¿Qué se comunica IP/TCP? Archiva los estudios. Necesita validación de información. Información actualizada Envía disponibilidad de estudios. Historial del pacient Distribuye resultados, pero necesita los reportes médicos para entregar la información.

DICOM Imagen digital y comunicaciones en medicina • El primer estándar DICOM importante es la versión 3.0, que fue desarrollado en 1993 . Detalles de la especificación DICOM está disponibles en la web National Electrical Manufacturers Association (NEMA), y existen muchas implementaciones de código abierto y de dominio público.

Norma NEMA Asociación Nacional de Fabricantes Eléctricos Define un producto, proceso o procedimiento con referencia a las siguientes características Nomenclatura Composición Construcción Dimensione Tolerancias Seguridad Caacterísticas operacionales Rendimiento Alcances Prueba Servicio para el cual es diseñado

¿Qué se comunica? Servicio de almacenamiento. Consulta y recuperación. Servicio de impresión. Gestión lista de trabajo ( Worklist

DICOM: Digital Imaging and Communications in Medicine Estándar reconocido mundialmente para el intercambio de imágenes médicas, pensado para el manejo, almacenamiento, impresión y transmisión de imágenes médicas Definido por un formato de fichero y de un protocolo de comunicación de red El protocolo de comunicación es un protocolo de aplicación que usa TCP/IP para la comunicación entre sistemas Permite integrar escáneres, servidores, estaciones de trabajo, impresoras y hardware de red de múltiples proveedores dentro de un sistema de almacenamiento y comunicación de imágenes

Ventajas Reemplazo de películas. Manipulación electrónica de imágenes La imagen siempre esta bien archivada. La imagen puede ser revisada por múltiples médicos.

Dventajas Costo Hospital de 500 camas de 2 a 3 M USD. Mantenimiento alrededor del 6% Pagara su costo en 5 años. Caídas del sistema. Temor.

Ihe Integrating the Healthcare Enterprise • Iniciativa de empresas y profesionales de la sanidad cuya finalidad es mejorar la comunicación entre los distintos sistemas de información sanitarios • Promueven la adopción coordinada de estándares internacionales para lograr la interoperabilidad de los diferentes sistemas y aplicaciones utilizados en el ámbito sanitario IHE no desarrolla nuevos estándares sino que promueve el uso coordinado de estándares ya existentes, como DICOM, XML y HL 7 para resolver necesidades específicas de los clínicos y mejorar la calidad de la atención a los pacientes

Instalaciones adicionales • Los servidores deben tener SAI (sistema de alimentación ininterrumpida) y adicionalmente requieren sistemas de refrigeración.

MANERAS DE OBTENER IMAGEN DE RAYOS X (NO) Procesado húmedo tradicional Computed Radiography (CR) Radiología Computarizada
SISTEMA CR CR: Computed Radiography SISTEMA AGFA ADC Cassette con image plate dentro Contenedor del image plate Tieneuna tarjeta de chip interna que soporta el cassette, paciente examen y datos pertenecientes a cierta exposició de rayos X Esta información es llamada datos demográficos

Usado para escribir el cassette paciente, examen y datos de enrutamiento al chip Puede ser ingresado manualmente por recuperando datos de un sistema HIS/RIS Escritura y lectura es realizada por radio frecuencia en el menor contacto IDENTIFICATION TABLET CRUS STATION

DIGITALIZADOR Digitalizador lee la imagen latente en la imagen de la placa luego de que es expuesta e identificada es insertada en este Lee los datos del chip del cassette, lo abre saca la imagen de la image plate y lo escanea La imagen latente en la imagen de la placa se estimula por medio de un rayo láser para emitir luz de acuerdo con la exposición de rayos X

Luego del escaneo transmisión es terminada la imagen de la placa es borrada con luz muy brillante para tenerlo listo a la próxima exposición La bandera de estado dentro del chip se fija desde “ a “ Se regresa el cassette al usuario

Obtención de las imágenes • Se barre cada línea horizontal del image plate con un haz de luz láser en la banda energética del rojo Luz de Láser rojo excitación adecuada para que el fósforo emita la energía acumulada, en la irradiación con RX, en forma de fotones de luz visible en el intervalo de energías del azul al verde

La placa CR puede ser identificada dependiendo del tipo de placa y por el código de sensibilidad impreso en la parte trasera ADC MD30 Principio de Image Plate Consiste de cinco capas diferentes 1. Protección EBC ( electron beam cured ) capa superior 2. Capa de fósforo 3. Capa anti halo, azul. 4. Soporte, blanco. 5 Laminado

Sistema DR Sistema directo de adquisición de las imágenes Compuesto por sensores que reciben la imagen y la procesan de manera inmediata para su visualización

Encontramos dos tipos: • Basados en dispositivos de carga acoplada (CCD: Charge Coupled Device Se utiliza una luz fluorescente especial para iluminar la placa, y el sistema CCD va recogiendo la información con detectores Basados en Flat Panel Detector (De selenio, conversión directa, y de silicio, conversión indirecta)

DIRECTO (selenio amorfo)

No es necesria conversion a luz. Absorbe los fotones de rayos x y los convierte en una carga electronica cada fotodiodo representa un pixel. La carga de cada pixel es leida por un contactor electronico de bajo ruido, convirtiendola en datos digitales que son enviados al digitalizador.

INDIRECTO (silicio amorfo)

- Absorbe los fotones de RX y los convierte en luz, absorbe una luz y la convirte en carga electronica cada fotodiodo represetna un pixel, La carga de cada pixel es leida por un contactor electronico de bajo ruido, convirtiendola en datos digitales que son enviados al digitalizador.

CCD
•Alta sensibilidad -intervalo dinámico -tamaño -semiconductor de silicio –Pixel 100x100 um.
ELEMENTOS DE LA RD
•Elemento de captura.Fosforo foto estimulable.Yoduro de cesio (Csl).Yoduro de sodio (Nal).Selenio.•Elemento de acoplado.Lente.Fibra óptica.•Elemento de recogida.Fotodiodo. (Sensible a la luz)CCD (Dispositivo de carga acoplada) (Sensible a la luz)TFT (Transistor de película fina) (Sensible a la carga de los e)

IMAGEN

ELIMINAR RUIDO
Eliminar aquellos píxeles cuyo nivel de intensidad es muy diferente al de sus vecinos y cuyo origen puede estar tanto en el proceso de adquisición de la imagen como en el de transmisión
DETECTAR BORDES
Detectar los píxeles donde se produce un cambio brusco en la función intensidad.
REALZAR BORDES
Destacar los bordes que se localizan en un aimagen.
Muestreo y cuantización. Conceptos, efectos y aplicaciones
Para efectuar una conversión analógica –digital se deben seguir tres etapas:

Muestreo Cuantificación Codificación

MUESTREO

Consiste en tomar muestras (medidas) del valor de la señal n veces por segundo, con lo que tendrán n niveles de tension en un segundo. Para un canal telefónico de voz es suficiente tomar 8.000 muestras por segundo, o, lo que es lo mismo, una muestra cada 125 μseg. Esto es así porque, de acuerdo con el teorema de muestreo, si se toman muestras de una señal eléctrica continua a intervalos regulares y con una frecuencia doble a la frecuencia máxima que se quiera muestrear, dichas muestras contendrán toda la información necesaria para reconstruir la señal original. Como en este caso tenemos una frecuencia de muestreo de 8 kHz (período 125 μseg), sería posible transmitir hasta 4 kHz, suficiente por tanto para el canal telefónico de voz, donde la frecuencia más alta transmitida es de 3,4 kHz. El tiempo de separación entre muestras (125 μseg) podría ser destinado al muestreo de otros canales mediante el procedimiento de multiplexación por división de tiempo(TDM).

CUANTIFICACION

•Mide o asigna a cada muestra un valor determinado con respecto a una escala.•Se asignan niveles discretos de salida.

PIXEL
•Es la menor unidad homogénea encolor, que forma parte de unaimagen digital.
IMAGEN DIGITAL
Usa sólo dos valores que varían de forma discreta a través del código, es mas preciso y de fácil lectura.

Puedeseranalizadoentérminodealgunasmagnitudesquerepresentanvaloresdiscretos,enlugardevaloresdentrodeunciertorango.Resistentesalruidoylainterferencia.

IMAGEN ANALOGA
Se refiere a una cantidad que varía de forma continua.

•Utilizavariablesfísicascontinuaspararepresentarotrasvariablesconlascualessepuedeoperar.•Lasseñalessonanálogasalasmagnitudesquesequierenrepresentar.

SISTEMA DECIMAL
Para números enteros Al ser posicional, el sistema decimal es un sistema de numeración en el cual el valor de cada dígito depende de su posición dentro del número.
SISTEMA BINARIO
En el sistema binario solo se necesitan dos cifras. El valor numérico representado en cada caso depende del valor asignado a cada símbolo.

RADIOGRAFIA COMPUTARIZADA

La radiografía computarizada , también conocida por CR (especialmente en los países de habla inglesa), es un tipo de procedimiento dentro del entorno de la radiología digital.
PROCESOS ADC

•Muestreo.•Cuantificación.•Almacena en el DD.•El lector RC controla el muestreo.

PERDIDA DE LA CLAIDAD

•Poco tiempo para el revelado.•Por la dispersión de la luz emitida.•Calidad del haz infrarrojo.•Eficiencia del foto detector (PD Foto diodo).•Lectura debe ser con una velocidad contante.

calidad de imagen

DEFINICIONES
HERRMIENTAS PARA MEJORAR LA CALIDAD RADIOGRAFICA

SELECCION DE LOS FACTORES TECNICOS

Antes del examen, el técnico radiólogo debe seleccionar los factores de la técnica radiográfica más óptimos: kVp, mAs y tiempo de exposición. Numerosas consideraciones determinan el valor de cada uno de estos factores y éstos están complejamente interrelacionados.

RECEPTORES DE IMAGEN

Habitualmente se utiliza un tipo estándar de combinación de pantalla-película en un departamento radiológico para un tipo de examen.

COLOCACION DEL PACIENTE

La importancia de la colocación del paciente debe quedar clara. Una adecuada colocación del paciente requiere que la estructura anatómica que se desea radiografiar esté situada tan cerca del receptor de imagen como sea posible y que el eje de la estructura se encuentre en un plano paralelo al plano del receptor de imagen.

FACTORES GEOMETRICOS

DESENFOQUE DE MOVIMIENTO

El movimiento del paciente o del tubo de rayos X durante la exposición da como resultado el desenfoque de la imagen radiográfica. Esta pérdida de calidad radiográfica, llamada desenfoque de movimiento, puede originar la repetición de radiografías y debe evitarse.

CONSTRASTE DEL SUJETO

El contraste de una radiografía observada en un iluminador se llama contraste radiográfico. Como se ha comentado anteriormente, el contraste radiográfico es una función del contraste de la película y el del sujeto.

EFECTO TALÓN

El efecto talón se describe como una intensidad variable a lo largo del campo de rayos X en la dirección ánodo-cátodo causada por la atenuación de los rayos X en el talón del ánodo.

DESENFOQUE DEL PUNTO FOCAL

Hasta ahora, la exposición de los factores geométricos que afectan a la calidad radiográfica ha asumido que los rayos X se emiten desde una fuente puntual.

DISTORSION

La exposición previa tomó como referencia un objeto muy simple: una flecha colocada paralelamente al receptor de imagen a una OID fija.

MAGNIFICACION

Todas las imágenes en una radiografía aparecen más grandes que el objeto que representan.

CALIDAD RADIOGRAFICA

densidad optica

No es suficiente con decir que la DO es el grado de negrura de una radiografía, o que un área clara de una radiografía tiene un nivel de DO bajo y un área oscura tiene un nivel de DO alto

PROCESADO DE LA PELICULA

Se requiere un procesado de la película adecuado para un contraste del receptor de imagen óptimo porque el grado de revelado tiene un efecto muy pronunciado en el velo y en las DO resultantes de una exposición dada a cierta velocidad del receptor de imagen.

CURVA CARACTERISTICA

Las dos medidas principales que intervienen en la sensitometría son la exposición de la película y el porcentaje de luz transmitida a través de la película procesada.

FACTORES DE LA PELICULA

VELOCIDAD

Dos de las características de la calidad radiográfica, la resolución y el ruido, están estrechamente conectadas a través de una tercera característica, la velocidad.

RUIDO

El término ruido se tomó prestado de la ingeniería electró- nica. La ondulación, el zumbido y el silbido que se pueden oír en un sistema de audio forman parte del ruido de audio propio del diseño del sistema.

RESOLUCION

La resolución es la capacidad de visualizar dos objetos separados y distinguirlos visualmente uno del otro. La resolución espacial se refiere a la capacidad de visualizar objetos pequeños que tienen alto contraste.

Efectos tardios de la radiacion

RADIACION Y EMBARAZO
EFECTOS GENETICOS
IRRADIACION EN EL UTERO
EFECTOS SOBRE LA FERTILIDAD
RIESGO TOTAL DE MALIGNIDAD
COMITÉ BEIR
THREE MILE ISLAND
MALIGNIDAD INDUCIDA POR RADIACION
CANCER
LEUCEMIA
ACORTAMIENTO DE LA ESPERANZA DE VIDA
RIESGO ABSOLUTO
RIESGO RELATIVO
RIESGOS ESTIMADOS
EFECTOS LOCALES SOBRE LOS TEJIDOS
CATARATAS
CROMOSOMAS
PIEL

Efectos inmediatos de la radiación

EFECTOS CITOGENETICOS
CINETICA DE LAS ABERRACIONES CROMOSOMICAS
ABERRACIONES CROMOSOMICAS PRODUCIDAS POR RUTURAS MULTIPLES
ABERRACIONES CROMOSOMICAS PRODUCIDAS POR RUTURAS SIMPLES
CARIOTIPO NORMAL
EFECTOS HEMATOLOGICOS
SUPERVIVENCIA DE LAS CELULAS HEMATOPOYETICAS
SISTEMA HEMATOPOYETICO
DAÑO HISTICO LOCAL
EFECTOS EN LAS GONADAS
EFECTOS EN LA PIEL
LETALIDAD POR RADIACION AGUDA
TIEMPO MEDIO FE SUPERVIVENCIA
DL 50/60
ENFERMEDAD MANIFIESTA
PERIODO DE LATENCIA
PERIODO PRODOMICO

Principios fundamentales de la radiobiologia

RELACIONES ENTRE LA DOSIS DE RADIACION Y LA RESPUESTA
ELABORACION DE UNA RELACION ENTRE LA DOSIS Y LA RESPUESTA
RELACIOPNES NO LINEALES ENTRE LA DOSIS Y LA RESPUESTA
RELACIONES LINEALES ENTRE LA DOSIS Y LA RESPUESTA
FACTORES BIOLOGICOS QUE AFECTAN A LA RADIOSENSIBILIDAD
HORMESIS
SUSTANCIAS QUIMICAS
RECUPERACIÓN
EDAD
EFECTO DEL OXIGENO
FACTORES FISICOS QUE AFECTAN A LA RADIOSENSIBILIDAD
ESCALAMIENTO Y FRACCIONAMIENTO
TRANSFERENCIA LINEAL DE ENERGIA
EFICACIA BIOLOGICA RELATIVA
LEY DE BERGONIE Y TRIBONDEAU

Radiologia molecular y celular

Una solución es un líquido que contiene sustancias disueltas. Una mezcla de fluidos como el agua y el alcohol también es una solución. Cuando se irradian macromoléculas en una solución in vitro ocurren tres efectos principales: la escisión de la cadena principal, la unión cruzada y las lesiones puntuales.
TRANSFERENCIA LINEAL DE ENERGIA (LET), EFECTIVIDAD BIOLOGICA RELATIVA (RBE) Y TASA DE INTENSIFICACION DEL OXIGENO (OER)
EFECTOS DEL CICLO CELULAR
CINETICA DE CELULAS SUPERVIVIENTES

RECUPERACION

MODELO DE BLANCO MULTIPLE, IMPACTO UNICO

MODELO DE BLANCO UNICO, IMPACTO UNICO

TEORIA DEL BLANCO
RADIOLISIS DEL AGUA
IRRADIACION DE MACROMOLECULAS
SINTESIS MACROMOLECULAR
EFECTOS DE LA RADIACION EN EL ADN
UNION CRUZADA
LESIONES PUNTUALES
ESCISION DE LA CADENA PRINCIPAL

Biologia humana

¿Qué estudia la biologia y porque se considera una ciencia?
La Biología es una ciencia porque se basa en la observación de la naturaleza y la experimentación para explicar los fenómenos relacionados con la vida. ... Aunque el término `biología´ apareció a principios del siglo XIX, el estudio de los seres vivos es muy anterior.
¿Qué función tiene la biologia en la humanidad?
El estudio de la biología ha significado un avance bastante considerable para el hombre; y es que gracias a este estudio, hoy por hoy podemos conocer nuestro cuerpo, sus órganos, funciones y demás, así como el del resto de seres vivos de nuestro planeta.
Subtopic
Biología humana es la denominación de un campo de estudio interdisciplinar principalmente incluido dentro de la biología y por tanto de las ciencias naturales, aunque dada su implicación con el ser humano como objeto también puede enumerarse entre las ciencias humanas o ciencias sociales

¿Qué es el ser humano en la biologia?

El humano en el mundo. ... Desde el punto de vista biológico, el ser humano es un ser vivo eucariota, pluricelular, mamífero, primate y homínido que pertenece a la especie Homo sapiens. Es el único miembro del género Homo, ya que otros seres pertenecientes a este se encuentran ya extintos

¿Cuáles son las ramas de la biologia humana?

Virología

Taxonomía

Sociología

Paleobiología

Medicina

Inmunología

Genética

Fisiología

Evolución

Etología

Embriología: Estudia el desarrollo de los animales y las plantas, desde las células germinales hasta su nacimiento como individuos completos.

Ecología: Nivel Planetario.

Citología: Nivel Celular.

Bioquímica: Nivel atómico y molecular.

Biofísica: Nivel Cuántico. ..

Anatomía: Nivel macro estructural.

Principios fundamentales de la rediobiologia

Relaciones entre la dosis de radiacion y la respuesta
Elaboracion de una relacion entre la dosis y las respuesta
Relaciones no lineales entre la dosis y la respuesta
Relaciones ideales entre la dosis y la respuesta
Factores biológicos que afectan a la radiosensibilidad
La radiosensibilidad es la sensibilidad que tienen los diferentes tejidos y células a las radiaciones ionizantes. Distintos tipos de material biológico tienen una sensibilidad diferente a las radiaciones ionizantes: Células muy radiosensibles: Son las células que se reproducen mucho: linfocitos, linfoblastos, espermatogonias, y mieloblastos. Células relativamente radiosensibles: mielocitos, células basales de la epidermis, células de las criptas intestinales. Células de radiosensibilidad intermedia: células endoteliales, osteoblastos, espermatocitos. Células relativamente radiorresistentes: granulocitos, espermatozoides. Células muy radiorresistentes: fibrocitos, condrocitos, células musculares y nerviosas.
Los factores físicos que afectan la radiosensibilidad
Transferencia lineal de energía. La eficacia biológica relativa. Fraccionamiento y protracción.
Ley de Bergonié y Tribondeau
Son más radiosensibles aquellas células que presentan mayor actividad mitótica. Son más radiosensibles las células menos diferenciadas o indiferenciadas (las que no han sufrido procesos de diferenciación hacia estirpes celulares específicas). Son más radiosensibles las células que tienen por delante un ciclo vital con mayor número de divisiones. Esta ley es de utilidad en la rama de la radiobiología que estudia los efectos de la radiación en los tejidos.2

Rejillas

La rejilla Potter-Bucky, también llamada rejilla antidifusora, diafragma de Potter-Bucky o abreviada por Potter-Bucky e incluso por Bucky, es la rejilla utilizada en la radiología convencional para filtrar de manera selectiva la radiación producida por el disparo del equipo de rayos X

POSEE

Septos o tabiques de plomo en una base de aluminio, durante la exposición.

Radiacion dispersa

La radiación dispersa o secundaria es la que se produce una vez que el haz primario de rayos x interactúa con el paciente esta hace un efecto rebote en el cuerpo y sale disparada en muchas direcciones al azar.

COMO SE RESTRINGE?

Hay dos posibles formas de minimizar el volumen del paciente sometido a radiación: limitar el tamaño del haz al mínimo posible (irradiar sólo la anatomía del paciente de la que se desea obtener una imagen) y reducir el espesor del paciente mediante compresión.

Pantalla intensificadora

ES
Una pantalla intensificadora radiográfica es un dispositivo que convierte la energía del haz de rayos X en luz visible. Esta luz visible interactúa, entonces, con la película radiográfica formando la imagen latente.

CONSTRUCCION DE LA PANTALLA

El uso de una película para detectar los rayos X y las estructuras anatómicas es ineficiente.

LUMINICENCIA

Cualquier material que emite luz en respuesta a alguna estimulacion externa se llama material luminiscente o fosforo y la luz visible emitida se llama luminiscencia.

CARACTERISTICAS DE LA PANTALLA

Los técnicos en radiología se preocupan por tres caracterí- ticas principales de las pantallas intensificadoras radio-gr ficas: la velocidad de la pantalla, el ruido de la imagen y resolución espacial.

COMBINACIONES DE LA PELICULA

Las pantallas y las películas se fabrican de forma compatible, lo cual ayuda a asegurar unos buenos resultados.

CUIDADO DE LAS PANTALLAS

Las radiografías de alta calidad requieren que las pantallas intensificadoras radiográficas reciban un cuidado especial.