par Laura Salas Il y a 3 années
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Reduccion
posterior
Traccion longitudinal + anterior + contratracción
Traccion longitudinal + posterior + contratracción
Examen fisico
Importante hacer indice tobillo brazo para determinar lesion vascular
Menor 0.9
Eco doppler
Angiografia
Mayor de 0.9
Observación por 72 horas
si alteraciones
Se denomina según donde este la tibia con respecto al femur
Medial
Se da por un golpe en varo
Lateral
Se da por un golpe en valgo
Rotacional
Se genera por un golpe rotacional con el pie plantado
presente el signo del hoyuelo
Posterolateral
No reducible
posteriomedial
Anteriolateral
Anteromedial
Golpe directo en la rodilla: deportes
Anterior
Se da por un golpe en hiperextension de la rodilla
Nervios
Popliteo
Vasos
Arteria femoral
Arteria tibial
Arteria y vena poplitea
Fosa poplitea
Externos
Ligamento poplíteo oblicuo y arqeuado
Ligamento de la rotula
Ligamento colateral del perone
Ligamento colateral de la tibia
Internos
Ligamento cruzado anterior
Liagmento cruzado posterior
Tibiofemoral
Complicaciones
Osificacion heterotopica
Osteoartritis
Osteonecrosis
Lesión de vasos femorales
Lesion de nervio ciático y vasos ciáticos
Central
Nunca es una lesion aislada
La cabeza femoral se traslada hacia medial por fx acetabular
Asociada a fractura acetabular
Posterior
Contraindicaciones
Fractura de cabeza del femur
Fractura de rodilla ipsilateral
Maniobra de bigelow
Se realiza tracción longitudinal con abducción y rotación externa
Maniobra de capitán Morgan
Paciente en decúbito supino se coloca la pierna del paciente sobre la del examinador y se hace tracción hacia abajo
Maniobra de stimpson
Paciente en decúbito prono con MI colgado al bode y estabilizado la pelvis y "empujando" hacia el acetábulo se hace tracción sobre la pierna hacia abajo
Maniobra de allis
Paciente en decúbito supino con pierna y cadera flexionada se realiza tracción hacia el examinador con estabilización de la pelvis
Radiografías
Cabeza femoral se desplaza a superior y lateral, se ve mas pequeña que la contralateral
balista sorprendida
Rotacion interna
Aducción
mecanismo
trauma automovilístico de alto impacto
anterior
Reducción
Bigelow invertido
Paciente en decúbito supino y se hace aducción + rotación interna + tracción longitudinal
Radiografía
Ausencia de tuberosidad menor por rotación de la cabeza femoral
antero superior
cabeza va a superior y anterior, se distingue de post porque no hay tuberosidad menor
anterio inferior
cabeza se mueve a anterior e inferior
Paciente
Corista impudita
Flexión de la rodilla
Abducción
Rotación externa
Mecanismo
Rotación externa forzada en extensión de la cadera
Pubofemoral
iliofemoral
Isquiofermoal
isquion
pubis
acetábulo
iliaco
