Categorie: Tutti - luxación - lesiones - examen - mecanismo

da Laura Salas mancano 3 anni

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LESIONES EN MIEMBRO INFERIOR

Las lesiones en el miembro inferior, especialmente en la rodilla, pueden clasificarse según la posición de la tibia respecto al fémur. Las luxaciones anteriores ocurren por golpes en hiperextensión, mientras que las rotacionales surgen de impactos con el pie plantado, presentando el signo del hoyuelo.

LESIONES EN MIEMBRO INFERIOR

LESIONES EN MIEMBRO INFERIOR

Rodilla

Luxación

Reduccion

posterior

Traccion longitudinal + anterior + contratracción

Traccion longitudinal + posterior + contratracción

Examen fisico

Importante hacer indice tobillo brazo para determinar lesion vascular

Menor 0.9

Eco doppler

Angiografia

Mayor de 0.9

Observación por 72 horas

si alteraciones

Se denomina según donde este la tibia con respecto al femur

Medial

Se da por un golpe en varo

Lateral

Se da por un golpe en valgo

Rotacional

Se genera por un golpe rotacional con el pie plantado

presente el signo del hoyuelo

Posterolateral

No reducible

posteriomedial

Anteriolateral

Anteromedial

Golpe directo en la rodilla: deportes

Anterior

Se da por un golpe en hiperextension de la rodilla

Anatomía
Nervios y vasos

Nervios

Popliteo

Vasos

Arteria femoral

Arteria tibial

Arteria y vena poplitea

Fosa poplitea

ligamentos de estabilización

Externos

Ligamento poplíteo oblicuo y arqeuado

Ligamento de la rotula

Ligamento colateral del perone

Ligamento colateral de la tibia

Internos

Ligamento cruzado anterior

Liagmento cruzado posterior

Articulaciones

Tibiofemoral

CADERA

Lesiones
Luxaciones

Complicaciones

Osificacion heterotopica

Osteoartritis

Osteonecrosis

Lesión de vasos femorales

Lesion de nervio ciático y vasos ciáticos

Central

Nunca es una lesion aislada

La cabeza femoral se traslada hacia medial por fx acetabular

Asociada a fractura acetabular

Posterior

Contraindicaciones

Fractura de cabeza del femur

Fractura de rodilla ipsilateral

Maniobra de bigelow

Se realiza tracción longitudinal con abducción y rotación externa

Maniobra de capitán Morgan

Paciente en decúbito supino se coloca la pierna del paciente sobre la del examinador y se hace tracción hacia abajo

Maniobra de stimpson

Paciente en decúbito prono con MI colgado al bode y estabilizado la pelvis y "empujando" hacia el acetábulo se hace tracción sobre la pierna hacia abajo

Maniobra de allis

Paciente en decúbito supino con pierna y cadera flexionada se realiza tracción hacia el examinador con estabilización de la pelvis

Radiografías

Cabeza femoral se desplaza a superior y lateral, se ve mas pequeña que la contralateral

balista sorprendida

Rotacion interna

Aducción

mecanismo

trauma automovilístico de alto impacto

anterior

Reducción

Bigelow invertido

Paciente en decúbito supino y se hace aducción + rotación interna + tracción longitudinal

Radiografía

Ausencia de tuberosidad menor por rotación de la cabeza femoral

antero superior

cabeza va a superior y anterior, se distingue de post porque no hay tuberosidad menor

anterio inferior

cabeza se mueve a anterior e inferior

Paciente

Corista impudita

Flexión de la rodilla

Abducción

Rotación externa

Mecanismo

Rotación externa forzada en extensión de la cadera

Anatmoía
Ligamentos

Pubofemoral

iliofemoral

Isquiofermoal

Huesos

isquion

pubis

acetábulo

iliaco