PAE

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factores que influyen en el desarrollo infantil de 4 a 8 años.

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ELEMENTOS

Actitudes

Habilidades

Conocimiento

CARACTERISTICAS

Continuo y Dinamico

Interpersonal-individual

Individual-Sistematico

BENEFICIOS

Satisfaccion del profesional e instituciones

Toma de desiciones y autonomia profesional

Promueve el pensamiento critico

OBJETIVOS

Determinar la EFICACIA

Identificar NESECIDADES

Establecer un PLAN DE CUIDADO

Establecer una BASE DE DATOS

Es un METODO SISTEMATIZADO de brindar cuidados humanistas

Centrado en el logro de lso resultados esperados con calidad y calidez.

Basado en: Conocimientos, actitudes, experiencias previas, creencias, habitos, opiniones, tendencias

EJECUCION

Ejecucion del plan, de acuerdo con los planes, y la condicion del usuario.

A cargo de

Enfermeria y otros profesionales

Profesional de enfermeria

Usuario y enfermera

Usuario y familia

REGISTRO

LAS NOTAS DE ENFERMERIA

REALIZACION

PREPARACION

PLANIFICACION

ESTABLECER y llevar a cabo unos cuidados de enfermeria para PREVENIR, REDUCIR O ELIMINAR los problemas detectados.

Clasificacion de los NOC

Familiar y comunitario

Individual

P. DE CUIDADOS ESTANDAR (para paciente politraumatizado)

E. exposicion

D. deficit neurologico

C. circulacion

B. respiracion y ventilacion

A. Via aerea

PLAN DE CUIDADOS

La planificacion debe convertirse en un plan de cuidados.

EL EXITO DEL PLAN DE CUIDADOS DEPENDE DE LOGRAR UN OBJETIVO, O LOS OBJETIVOS PLANEADOS.

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS

DOMINIO 7--->S. COMUNITARIA

DOMINIO 6--->S. FAMILIAR

DOMIO 5--->PERCIBIDA

DOMINIO 4--->CONOCIMIENTO Y CONDUCTA DE LA SALUD

DOMINIO 3--->S. PSICOSOCIAL

DOMINIO 2--->S. FISIOLOGICA

DOMINIO1---->S.FUNCIONAL

EVALUACION DEL PLAN

Para determinar si se cumpli o no el plan

S. familiar

S. Percibida

S. Psicosocial

S. Fisiologica

Salud funcional

PASOS

Registro del plan de cuidados

Determinacion de acciones

Determinacion de intervenciones

Intervenciones es lo mismo q cuidado.

Autonomas

Indirectas

Directas

Formulacion de objetivos

Establecer Prioridades

CLASES

PDC ESTANDARIAZADO (pero permite individualizarlo)

Planes o guias pero permite añadir acciones dependiendo a las nesecidades del paciente

PDC ESTANDARIZADO

Son guias o protocolos de cuidado

PDC INDIVIDUALIZADO

Permite documentar el problema

Requiere mucho tiempo

DIAGNOSTICO

Analiza e interpreta los datos para determinar el estado de salud personal y describir sus capacidades y problemas.

Reconocimiento o juicio

Identifica los problemas reales y potenciales

REGLAS PARA ESCRIBIR DX DE ENFERMERIA

DX DE ENFERMERIA NANDA-CAPERRITO

Todos los DX son de la NANDA y CAPERRITO a exepcion del DX POSIBLE q solo es de caperrito.

DX POSIBLE

Obciones q presenta la enfermeria para indicar la presencia de algunos datos para confirmar un DX

Posible deficit de autocuidado

SINDROME

Se usa cuando el DX se asocia a otros DX de igual peso

Sindrome traumatico de violacion

DX DE BIENESTAR O DISPOSICION

Juicio clinico respecto a una persona o comunidad

DISPOSICION PARA

DX DE RIESGO

Describe un juicio clinico acerca de la mayor vulnerabilidad de un individuo o grupo a presentar un problema

RIESGO de deterioro de la piel r/c inmovilidad de la cadera

R/C

PES

DX REAL

Clinicamente comprobado y validado, se evidencia mediante signos y sintomas

Dolor cronico r/c proceso degenerativo muscular m/p alteracion y disminucion de la capacidad de seguir con las actividades cotidianas

M/P (manifestado por signos/sintomas)

R/C (factores relacionados)

PES (problema-etiologia-signos y sintomas)

COMPONENTES DEL DIAGNOSTICO

Caracteristicas definitorias (gpo de signos y sintomas)

Factores de riesgo

Signos y Sintomas

ETAPAS

2) FORMULACION DEL DX

1) PROCESAMIENTO DE DATOS

Analizar y deducir

Buscar datos claves q indiken riesgo

Interpretar los datos

Clasificacion segun patrones

EVALUACION

Comparacion entre el estado de salud del paciente y los resultado esperados.

Emitir un juicio

El objetivo se evalua en el momento, y la fecha que se especifico en el plan.

VALORACION

Recoleccion, verificacion, organizacion, informe y registro de DATOS.

Identificacion de los DOMINIOS o PATRONES

VALORACION POR DOMINIOS DE LA NANDA 09-11

Crecimiento y desarrollo

Confort

Sexualidad

Seguridad y proteccion

Principios vitales

Autopercepcion

Percepcion-cognicion

Actividad y reposo

Eliminacion

Nutricion

Promocion de la salud

VALORACION POR PATRONES FUNCIONALES (Marjory Gordon)

Valores-creencias

Tolerancia al estres

Sexualidad-reproduccion

Rol-relaciones

Autopercepcion-autoconcepto

Cognitivo-perceptivo

Sueño-descanso

Actividad-ejercicio

Nutricional-Metabolico

Percepcion de la salud

NESECIDADES BASICAS (Jerarkia de Kalish)

Estima

Amor y pertenencia

Estimulacion

Supervivencia

NESECIDADES HUMANAS

La valoracion debe realizarse teniendo en cuenta las nesecidades humanas

Autorealizacion

Reconocimiento

Afiliacion

Seguridad

Fisiologicas

FUENTES DE DATOS

Secundaria

Primaria

TECNICAS DE VALORACION

Entrevista

Examen fisico

Observacion

COMPONENTES

Documentacion

La recoleccion de datos

ETAPAS DE LA VALORACION

Organizacion de los datos

Datos objetivos

Datos subjetivos

Verificacion de datos

Informe y registro de datos

Recogida de datos

Identificacion de los dominios o patrones

DOMINIOS

Es un concepto mas amplio

Es una GUIA o una ORIENTACION para la recoleccion de datos: Objetivos y Subjetivos

PAE

El cuidado humanista y sistematizado de la salud se centra en alcanzar resultados esperados con calidad y calidez. Este enfoque se basa en conocimientos, actitudes, experiencias previas, creencias y opiniones.