PRE Y POST OPERATORIO
CRITERIOS PREOPERATORIOS
Dieta baja en residuos
Baja en lácteos
Baja en fibra
Desnutridos o en bajo peso
Estado vitamínico
Dieta fraccionada
Alimentación hipercalórica e hiperproteica
Buen estado de nutrición
Pacientes con obesidad seguirán una dieta moderada
Vigilar el estado psicológico
Alimentación equilibrada
EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL
Indicadores Inmunológicos
Test de sensibilidad retardada
Aproximación del estado inmune
Indicadores Bioquímicos
Perfil lipídico
Triglicéridos
Menos de 150mg/dl
Colesterol LDL
Menos de 100 mg/dl
Colesterol HDL
50 mg/dl o mayor
Colesterol total
125 a 200 mg/dl
Creatinina
Niños 0,2-1 mg/dl
Mujeres 0,5-1,2 mg/dl
Hombres: 0,7-1,3 mg/dl
Hemograma
Proteínas de vida media corta
Proteína ligada al retinol
Período de vida 12 horas
Concentración normal 2,6-7,6 mg/dl
Indicador de desnutrición aguda
Carece de valor en la Insuficiencia renal
Transferrina
Período de vida 8-10 días
Concentración normal de 17-29 mg/dl
Marcador de desnutrición y anemia hemolítica
Prealbúmina
Período de vida 2-5 días
Concentración normal 175-300 mg/dl
Marcador nutricional de seguimiento
Proteínas totales y albúmina
Período de vida 20 días
Concentración normal 3,5-5,0 g/dl
Indicador de desnutrición
Albumina, proteína viceral
Indicadores Antropométricos
Pliegues subcutáneos
Pliegue abdominal
Pliegue subescapular
Pliegue bicipital
Pliegue tricipital
Circunferencia braquial
Subtopic
Peso
Peso ideal
Habitual
Actual
CONSECUENCIAS FISIOPATOLÓGICAS
Alteraciones del equilibrio hidroelectrolítico y acidobásico
Aumento del consumo energético
Movilización de las reservas de grasa
Agresión
Fusión de la masa muscular
Catabolismo proteico
Ayuno antes del acto quirúrgico
COMPLICACIONES DE LA GASTRECTOMÍA
Mal digestión y malabsorción
Pirosis
Anemia
Diarrea
Dumping tardío
Dumping precoz
Perdida progresiva de peso
Gastrectomía
Total
Se extirpa todo el estómago
Parcial
Se extirpa parte del estómago
COMPLICACIONES DEL POSTOPERATORIO
Hemorragia digestiva alta
Suspender la alimentación oral unos días
A partir del esófago o estómago
Vómitos
Obligan a suspender la alimentación hasta su desaparición
Fiebre
Se debe aumentar el aporte de agua y sodio
Origen séptico
FASES EN EL POSTOPERATORIO
Fase anabólica
Educación nutricional
Replanteamiento de hábitos alimentarios
Ganancia de peso
Fase intermedia
Dieta de fácil digestión
Después de 2-6 días
Dieta líquida
Proporcionar energía
Rehidratar
Peristaltismo intestinal
Fase catabólica
Frenar el catabolismo proteico
Cubrir las necesidades hidroelectrolíticas
Sueroterapia
Duración de 1 a 5 días
