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によって Tiffany Mejía 2年前.

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PRE Y POST OPERATORIO

El periodo preoperatorio y postoperatorio implica diversas consecuencias fisiopatológicas, entre ellas alteraciones del equilibrio hidroelectrolítico y acidobásico, así como un aumento del consumo energético y movilización de reservas de grasa.

PRE Y POST OPERATORIO

PRE Y POST OPERATORIO

CRITERIOS PREOPERATORIOS

Dieta baja en residuos
Baja en lácteos
Baja en fibra
Desnutridos o en bajo peso
Estado vitamínico
Dieta fraccionada
Alimentación hipercalórica e hiperproteica
Buen estado de nutrición
Pacientes con obesidad seguirán una dieta moderada
Vigilar el estado psicológico
Alimentación equilibrada

EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL

Indicadores Inmunológicos
Test de sensibilidad retardada

Aproximación del estado inmune

Indicadores Bioquímicos
Perfil lipídico

Triglicéridos

Menos de 150mg/dl

Colesterol LDL

Menos de 100 mg/dl

Colesterol HDL

50 mg/dl o mayor

Colesterol total

125 a 200 mg/dl

Creatinina

Niños 0,2-1 mg/dl

Mujeres 0,5-1,2 mg/dl

Hombres: 0,7-1,3 mg/dl

Hemograma
Proteínas de vida media corta

Proteína ligada al retinol

Período de vida 12 horas

Concentración normal 2,6-7,6 mg/dl

Indicador de desnutrición aguda

Carece de valor en la Insuficiencia renal

Transferrina

Período de vida 8-10 días

Concentración normal de 17-29 mg/dl

Marcador de desnutrición y anemia hemolítica

Prealbúmina

Período de vida 2-5 días

Concentración normal 175-300 mg/dl

Marcador nutricional de seguimiento

Proteínas totales y albúmina

Período de vida 20 días

Concentración normal 3,5-5,0 g/dl

Indicador de desnutrición

Albumina, proteína viceral

Indicadores Antropométricos
Pliegues subcutáneos

Pliegue abdominal

Pliegue subescapular

Pliegue bicipital

Pliegue tricipital

Circunferencia braquial

Subtopic

Peso

Peso ideal

Habitual

Actual

CONSECUENCIAS FISIOPATOLÓGICAS

Alteraciones del equilibrio hidroelectrolítico y acidobásico
Aumento del consumo energético
Movilización de las reservas de grasa

Agresión

Fusión de la masa muscular
Catabolismo proteico

Ayuno antes del acto quirúrgico

COMPLICACIONES DE LA GASTRECTOMÍA

Mal digestión y malabsorción
Pirosis
Anemia
Diarrea
Dumping tardío
Dumping precoz
Perdida progresiva de peso
Gastrectomía
Total

Se extirpa todo el estómago

Parcial

Se extirpa parte del estómago

COMPLICACIONES DEL POSTOPERATORIO

Hemorragia digestiva alta
Suspender la alimentación oral unos días
A partir del esófago o estómago
Vómitos
Obligan a suspender la alimentación hasta su desaparición
Fiebre
Se debe aumentar el aporte de agua y sodio
Origen séptico

FASES EN EL POSTOPERATORIO

Fase anabólica
Educación nutricional

Replanteamiento de hábitos alimentarios

Ganancia de peso
Fase intermedia
Dieta de fácil digestión

Después de 2-6 días

Dieta líquida

Proporcionar energía

Rehidratar

Peristaltismo intestinal
Fase catabólica
Frenar el catabolismo proteico
Cubrir las necesidades hidroelectrolíticas

Sueroterapia

Duración de 1 a 5 días