Revisiones Sistematicas y metaanalisis de la literatura.
Las revisiones sistemáticas y los metaanálisis son metodologías esenciales en la investigación científica, permitiendo una evaluación rigurosa y completa de la literatura existente.
Revisiones Sistematicas y metaanalisis de la literatura.
Estrategia sistematica, descrita en una seccion e materiales y métodos.
Una RSL puede o no incluir una meta-analaisis. Todo meta-analisis es una RSL.
Revisiones no sistematicas o narrativas
En este tipo de Revisión por lo general suele haber sesgos e impreciosiones, muy pocas veces hay preguntas de investigación, los criterios no son muy claros y no se describe la búsqueda de su literatura, la sintesis de la información es narrativa.
Evaluacion de la heterogeneidad. " no estadisticamente significativo" si es menor a 0.05 o a 0.01, FOREST PLOT, media desviacion estandar .
8 pasos para la Revision Sistemática
Interpretar los resultados
Si mi indice de confiabilidad cruza 1, entonces es "estadisticamente no significativo" es daño, si es menor a 1 entonces es factor protector. ODDS RATIO.
Análisis de sensibilidad
Extracción de la información necesaria de los estudios
Formularios,
evaluación de la calidad de los estudios
HETEROGENEO
selección de los estudios
Revisores a lo largo del proceso y como estrategia elaboración de tablas de clasificacion.
Búsqueda de estudios
NO PUBLICADOS
Dificultades para encontrar la información y hay mayor riesgo de sesgo
PUBLICADOS
Bases de datos : MEDLINE,COCHRANE, EMBASE,OVID. Siempre se deben incluir
Se pondran las referencias solicitadas, las publicaciones obtenidas y las que no se hayan obtenido.
Criterios de selección
Criterios de inclusión y exclusión estrictos, Poblacion específica y amplia, Datos comparativos y especificación de las intervenciones, control de las variables por aleatorizacion, el meta-analisis ayuda a sintetizar la prueba dx, el riesgo y el pronóstico.
Planteamiento de la Pregunta
Identificarel tipo de poblacion con la exposicion y la variable de resultado. y debe seguir el tipo de estudios pertienentes para contestarala.
Revisión Sistemática
LIMITACIONES
Validez comprometida cuando la cálidad es pobre.
sesgos de publicación
Estudios observacionales
APORTES
Ayudan a identificar nuevas preguntar de investigación.
menos suceptibles a sesgos
Facilitan el estudio del impacto y contribuciones del estudio
Heterogeneidad por eso no hay Meta-analisis.
Rápida Respuesta a preguntas clinicas
Se puede emplear para: estudios experimentales, observacionales, de pronóstico o pruebas diagnósticas.
son Revisiones muy precisas desde la pregunta de investigacion, la cual es amplia y explicita hasta la sintesis de informacion que es narrativa y cuantitativa, todos los criterios son muy explicitos. Uso de criterios A PRIORI. y es de corte transversal.