Revisiones Sistematicas y metaanalisis de la literatura.

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Revisiones Sistematicas y metaanalisis de la literatura.

Estrategia sistematica, descrita en una seccion e materiales y métodos.

Una RSL puede o no incluir una meta-analaisis. Todo meta-analisis es una RSL.

Revisiones no sistematicas o narrativas

En este tipo de Revisión por lo general suele haber sesgos e impreciosiones, muy pocas veces hay preguntas de investigación, los criterios no son muy claros y no se describe la búsqueda de su literatura, la sintesis de la información es narrativa.

Evaluacion de la heterogeneidad. " no estadisticamente significativo" si es menor a 0.05 o a 0.01, FOREST PLOT, media desviacion estandar .

8 pasos para la Revision Sistemática

Interpretar los resultados

Si mi indice de confiabilidad cruza 1, entonces es "estadisticamente no significativo" es daño, si es menor a 1 entonces es factor protector. ODDS RATIO.

Análisis de sensibilidad

Extracción de la información necesaria de los estudios

Formularios,

evaluación de la calidad de los estudios

HETEROGENEO

selección de los estudios

Revisores a lo largo del proceso y como estrategia elaboración de tablas de clasificacion.

Búsqueda de estudios

NO PUBLICADOS

Dificultades para encontrar la información y hay mayor riesgo de sesgo

PUBLICADOS

Bases de datos : MEDLINE,COCHRANE, EMBASE,OVID. Siempre se deben incluir

Se pondran las referencias solicitadas, las publicaciones obtenidas y las que no se hayan obtenido.

Criterios de selección

Criterios de inclusión y exclusión estrictos, Poblacion específica y amplia, Datos comparativos y especificación de las intervenciones, control de las variables por aleatorizacion, el meta-analisis ayuda a sintetizar la prueba dx, el riesgo y el pronóstico.

Planteamiento de la Pregunta

Identificarel tipo de poblacion con la exposicion y la variable de resultado. y debe seguir el tipo de estudios pertienentes para contestarala.

Revisión Sistemática

LIMITACIONES

Validez comprometida cuando la cálidad es pobre.

sesgos de publicación

Estudios observacionales

APORTES

Ayudan a identificar nuevas preguntar de investigación.

menos suceptibles a sesgos

Facilitan el estudio del impacto y contribuciones del estudio

Heterogeneidad por eso no hay Meta-analisis.

Rápida Respuesta a preguntas clinicas

Se puede emplear para: estudios experimentales, observacionales, de pronóstico o pruebas diagnósticas.

son Revisiones muy precisas desde la pregunta de investigacion, la cual es amplia y explicita hasta la sintesis de informacion que es narrativa y cuantitativa, todos los criterios son muy explicitos. Uso de criterios A PRIORI. y es de corte transversal.