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par Oscar Daniel Vasquez Cubillos Il y a 3 années

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Sometimiento de una alta fuerza sobre el hueso

Las fuerzas elevadas aplicadas sobre un hueso pueden alterar significativamente sus propiedades mecánicas, incluyendo el módulo de Young. Esto puede resultar en deformaciones tanto elásticas como plásticas, afectando la capacidad del hueso para absorber energía, lo que se traduce en una pérdida de resistencia ósea y potencial fracaso mecánico.

Sometimiento de una 
alta fuerza sobre el hueso

Limitación en la actividad - Levantar y llevar objetos (d430) - Andar (d450) - Desplazarse por el entorno (d455)

Restricción en la participación Trabajo y empleo (d840-d859)

Caída sobre MMII

Bibliografía 1. González, P. & Caéiro, J. (2013). Biomecánica y hueso (I): Conceptos básicos y ensayos mecánicos clásicos. Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral; 5(1): p. 43-50 2. Panesso, C., Trillos, C. & Tolosa, I. (2008). BIOMECÁNICA CLÍNICA DE LA RODILLA. Universidad del Rosario: Bogotá 3. Neuman, D. (2010). kinesiology of the musculoeskeletal system. Mosby Elsevier: Missuri

Sometimiento de una alta fuerza sobre el hueso

Alteración del módulo de Young

Alteración en las propiedades mecánicas del hueso
Deformación en condiciones elásticas

Deformación en condiciones plásticas

Presencia de esfuerzo máximo sobre el hueso

↑ de la cantidad de energía absorbida por el hueso (tenacidad)

Perdida de la resistencia ósea

Fracaso mecánico

Aparición de fractura

Fractura de epifisis proximal de la tibia izquierda (s82.102)

Se conoce como la fractura que se produce en el extremo proximal de la tibia, el cual forma parte de articulación de la rodilla.

Alteración de las condiciones mecánicas del hueso

Cinemática

Alteración de la artrocinemática

Articulación patelofemoral

No favorece al movimiento de flexo-extensión de la art. femorotibial

Inestabilidad funcional bajo cargas

↓ del brazo de palanca del cuádriceps

Articulación femorotibial

Alteración ley concavo-convexo

↓ movimiento del fémur con respecto a la tibia desde la flexión

Ausencia del rodamiento de los cóndilos femorales sobre la tibia

No se alcance la posición neutra

No haya deslizamiento posterior de los cóndilos femorales ni tampoco el giro.

Limitación del movimiento de extensión

↓ movimiento de la superficie articular de los cóndilos femorales con respecto a los platillos tíbiales

No se da el rodamiento posterior y un simultáneo deslizamiento anterior de los cóndilos femorales

Limitación del movimiento de flexión

INTEGRIDAD Y MOVILIDAD ARTICULAR

Alteración de la osteocinemática de la rodilla

Limitación del movimiento de flexión y extensión de la rodilla

Limitación de la extensión de rodilla

Extremidad funcionalmente más corta

Afección de la cinemática

Extremidad en balanceo normal

Requiere > flexión de rodilla y de cadera para el despegue de dedos

Extremidad en apoyo que carece de extensión completa de rodila

Posición "agachada"

Involucra la cadera, rodilla y tobillo

Limitación del movimiento de la articulación tibioperoneastragalina

Limitada dorsiflexión

Dificultad para despegar los dedos del suelo

↑ riesgo de tropezar

Limitada plantiflexión

↓ del empuje

Longitud de paso más corta

Alteración de la estrategia del péndulo invertido

Alteración de los prerrequisitos de la marcha

Alteración de la excursión del CoM

Pobre coordinación muscular

↓ de la transferencia de energía

Perdida de la estabilidad articular

↓ de la fuerza de reacción

Alteración de la conservación de energía

Inadecuada transferencia cíclica entre EC y EP

> costo metabólico al caminar

↓ de la extensión completa de la rodilla

Perdida de la dorsiflexión neutral, inversión y eversión

Inadecuada flexión de la cadera

Inadecuada longitud de paso

↓ de la estabilidad de la estancia y la inadecuada posición

Alteración de la "posición previa en el balanceo final"

Inapropiada posición de los tobillos y la cadera en la fase de estancia

Alteración de la "holgura en el balanceo"

Perdida de estabilidad del apoyo del pie con la superficie

↓ de la propulsión

Evita el avance de la extremidad en oscilación

Perdida de equilibrio del cuerpo

Alteración de la estabilidad en la fase de apoyo

MARCHA

Inadecuado desplazamiento entre las superficies óseas

Ausencia del movimiento de la tibia con respecto al eje de los cóndilos femorales

Ausencia de desplazamiento medial de la tibia en flexión

Ausencia de desplazamiento lateral de la tibia en extensión

Disfunción de lós músculos del complejo de la rodilla

Extensores (cuádriceps)

Disfunción en la actividad concéntrica

Alteración en la fase de choque de talón

Alteración en la coordinación del movimiento en el ciclo de la marcha

Flexores (isquiotibiales, sartorio, gracilis, poplíteo, gastrocnemios y sóleo)

Disfunción en la actividad concéntrica del gastrocnemio y el sóleo

Alteración en la fase a apoyo medio y despegue de dedos

Variaciones en los rangos de movimiento

Alteración en los rangos máximos requeridos durante actividades funcionales

Alteración de la estabilidad dinámica

Afección de su funcionalidad

↓ en los límites de verticalidad (cono)

↓ en la estabilidad en la marcha

Subtopic

Alteración en el recorrido del centro de masa en los ejes de referencia

Inestabilidad corporal

BALANCE

ROM Y FLEXIBILIDAD

Posición sedente (flexión 90º)

Ascenso de escaleras (flexión 80º)

Marcha (flexión 60º)

Cinético

Limitación de la flexión de la rodilla

↓ absorción del impacto (carga)

Inadecuada aceptación del peso

Alteración en la transmisión del peso del cuerpo de los cóndilos femorales hacia el extremo superior de la tibia

Alteración de la transmisión del cuerpo hacia el pie

Inadecuada distribución de la carga

Cambios en la aceleración del CoM

Alteración de fuerza de reacción del suelo

↓ estrés existente sobre el hueso

No aplica la Ley de Wolf

Afectaria la arquitectura interna del hueso

Modificación de condiciones mecánicas del hueso

Dificultad para adaptarse a nuevas exigencias funcionales