por Oscar Daniel Vasquez Cubillos 3 anos atrás
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Deformación en condiciones plásticas
Presencia de esfuerzo máximo sobre el hueso
↑ de la cantidad de energía absorbida por el hueso (tenacidad)
Perdida de la resistencia ósea
Fracaso mecánico
Aparición de fractura
Fractura de epifisis proximal de la tibia izquierda (s82.102)
Se conoce como la fractura que se produce en el extremo proximal de la tibia, el cual forma parte de articulación de la rodilla.
Alteración de las condiciones mecánicas del hueso
Cinemática
Alteración de la artrocinemática
Articulación patelofemoral
No favorece al movimiento de flexo-extensión de la art. femorotibial
Inestabilidad funcional bajo cargas
↓ del brazo de palanca del cuádriceps
Articulación femorotibial
Alteración ley concavo-convexo
↓ movimiento del fémur con respecto a la tibia desde la flexión
Ausencia del rodamiento de los cóndilos femorales sobre la tibia
No se alcance la posición neutra
No haya deslizamiento posterior de los cóndilos femorales ni tampoco el giro.
Limitación del movimiento de extensión
↓ movimiento de la superficie articular de los cóndilos femorales con respecto a los platillos tíbiales
No se da el rodamiento posterior y un simultáneo deslizamiento anterior de los cóndilos femorales
Limitación del movimiento de flexión
INTEGRIDAD Y MOVILIDAD ARTICULAR
Alteración de la osteocinemática de la rodilla
Limitación del movimiento de flexión y extensión de la rodilla
Limitación de la extensión de rodilla
Extremidad funcionalmente más corta
Afección de la cinemática
Extremidad en balanceo normal
Requiere > flexión de rodilla y de cadera para el despegue de dedos
Extremidad en apoyo que carece de extensión completa de rodila
Posición "agachada"
Involucra la cadera, rodilla y tobillo
Limitación del movimiento de la articulación tibioperoneastragalina
Limitada dorsiflexión
Dificultad para despegar los dedos del suelo
↑ riesgo de tropezar
Limitada plantiflexión
↓ del empuje
Longitud de paso más corta
Alteración de la estrategia del péndulo invertido
Alteración de los prerrequisitos de la marcha
Alteración de la excursión del CoM
Pobre coordinación muscular
↓ de la transferencia de energía
Perdida de la estabilidad articular
↓ de la fuerza de reacción
Alteración de la conservación de energía
Inadecuada transferencia cíclica entre EC y EP
> costo metabólico al caminar
↓ de la extensión completa de la rodilla
Perdida de la dorsiflexión neutral, inversión y eversión
Inadecuada flexión de la cadera
Inadecuada longitud de paso
↓ de la estabilidad de la estancia y la inadecuada posición
Alteración de la "posición previa en el balanceo final"
Inapropiada posición de los tobillos y la cadera en la fase de estancia
Alteración de la "holgura en el balanceo"
Perdida de estabilidad del apoyo del pie con la superficie
↓ de la propulsión
Evita el avance de la extremidad en oscilación
Perdida de equilibrio del cuerpo
Alteración de la estabilidad en la fase de apoyo
MARCHA
Inadecuado desplazamiento entre las superficies óseas
Ausencia del movimiento de la tibia con respecto al eje de los cóndilos femorales
Ausencia de desplazamiento medial de la tibia en flexión
Ausencia de desplazamiento lateral de la tibia en extensión
Disfunción de lós músculos del complejo de la rodilla
Extensores (cuádriceps)
Disfunción en la actividad concéntrica
Alteración en la fase de choque de talón
Alteración en la coordinación del movimiento en el ciclo de la marcha
Flexores (isquiotibiales, sartorio, gracilis, poplíteo, gastrocnemios y sóleo)
Disfunción en la actividad concéntrica del gastrocnemio y el sóleo
Alteración en la fase a apoyo medio y despegue de dedos
Variaciones en los rangos de movimiento
Alteración en los rangos máximos requeridos durante actividades funcionales
Alteración de la estabilidad dinámica
Afección de su funcionalidad
↓ en los límites de verticalidad (cono)
↓ en la estabilidad en la marcha
Subtopic
Alteración en el recorrido del centro de masa en los ejes de referencia
Inestabilidad corporal
BALANCE
ROM Y FLEXIBILIDAD
Posición sedente (flexión 90º)
Ascenso de escaleras (flexión 80º)
Marcha (flexión 60º)
Cinético
Limitación de la flexión de la rodilla
↓ absorción del impacto (carga)
Inadecuada aceptación del peso
Alteración en la transmisión del peso del cuerpo de los cóndilos femorales hacia el extremo superior de la tibia
Alteración de la transmisión del cuerpo hacia el pie
Inadecuada distribución de la carga
Cambios en la aceleración del CoM
Alteración de fuerza de reacción del suelo
↓ estrés existente sobre el hueso
No aplica la Ley de Wolf
Afectaria la arquitectura interna del hueso
Modificación de condiciones mecánicas del hueso
Dificultad para adaptarse a nuevas exigencias funcionales
