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Soporte Vital Avanzado Cardiaco

Paro Cardiaco

Ritmos No Desfibrilables

Ritmos No desfibrilables

• Compresiones Torácicas
• Adrenalina 1 mg cada 3 a 5 minutos
• Identificar la causa del paro cardiaco

Asistolia

Actividad Eléctrica Sin pulso

Ritmos Desfibrilables

Ritmo Desfibrilable

• Compresiones Torácicas
• Adrenalina 1 mg cada 3 a 5 minutos
• Amiodarona 300 mg y posterior a 3-5 minutos 150 mg
• Desfibrilación
• Monofásico 360 joules
• Bifásico 120- 200 joules
• Identificar la causa del paro cardiaco

Fibrilación Ventricular

Bradicardias

Bradicardia sintomática

1. Atropina 0.5 mg , dosis máxima 3 mg
2. Si no es útil pasar a medidas de segunda línea
3. Medidas de segunda línea
4. Dopamina 2- 20 mcg/ kg/min
5. Adrenalina 2- 10 mcg/min
6. Uso de Marcapaso transcutáneo.

Bloqueo AV de tercer grado

Bloqueo Segundo Grado Mobitz II

Bloqueo de segundo grado Mobtiz I

Bloqueo Auriculo Ventricular (AV) 1er Grado

Bradicardia Sinusal

Taquicardias

Taquicardia Inestable Hemodinámicamente

Ante una taquicardia inestable hemodinámicamente , se debe realizar una cardioversión inmediata con dosis de 100 joules e ir incrementando en forma paulatina. Se debe considerar sedación y analgesia.

Taquicardia Estable Hemodinámicamente

Complejo Ancho

Iniciar con amiodarona 150 mg en 10 minutos y posterior 1 mg/min por 6 hrs y posterior 0.5 mg/ min las próximas 18 hrs

Taquicardia Ventricular

Complejo Estrecho

Iniciar con maniobras vagales

Si no son exitosas las maniobras vagales continuar con adenosina primera dosis de 6 mg y posterior 12 mg , si no es exitoso el uso de la adenosina se puede usar un B bloqueador o Calcio antagonista.

Taquicardia Supraventricular