Soporte Vital Avanzado Cardiaco
Paro Cardiaco
Ritmos No Desfibrilables
Ritmos No desfibrilables
- Compresiones Torácicas
- Adrenalina 1 mg cada 3 a 5 minutos
- Identificar la causa del paro cardiaco
Asistolia
Actividad Eléctrica Sin pulso
Ritmos Desfibrilables
Ritmo Desfibrilable
- Compresiones Torácicas
- Adrenalina 1 mg cada 3 a 5 minutos
- Amiodarona 300 mg y posterior a 3-5 minutos 150 mg
- Desfibrilación
- Monofásico 360 joules
- Bifásico 120- 200 joules
- Identificar la causa del paro cardiaco
Fibrilación Ventricular
Bradicardias
Bradicardia sintomática
- Atropina 0.5 mg , dosis máxima 3 mg
- Si no es útil pasar a medidas de segunda línea
- Medidas de segunda línea
- Dopamina 2- 20 mcg/ kg/min
- Adrenalina 2- 10 mcg/min
- Uso de Marcapaso transcutáneo.
Bloqueo AV de tercer grado
Bloqueo Segundo Grado Mobitz II
Bloqueo de segundo grado Mobtiz I
Bloqueo Auriculo Ventricular (AV) 1er Grado
Bradicardia Sinusal
Taquicardias
Taquicardia Inestable Hemodinámicamente
Ante una taquicardia inestable hemodinámicamente , se debe realizar una cardioversión inmediata con dosis de 100 joules e ir incrementando en forma paulatina. Se debe considerar sedación y analgesia.
Taquicardia Estable Hemodinámicamente
Complejo Ancho
Iniciar con amiodarona 150 mg en 10 minutos y posterior 1 mg/min por 6 hrs y posterior 0.5 mg/ min las próximas 18 hrs
Taquicardia Ventricular
Complejo Estrecho
Iniciar con maniobras vagales
Si no son exitosas las maniobras vagales continuar con adenosina primera dosis de 6 mg y posterior 12 mg , si no es exitoso el uso de la adenosina se puede usar un B bloqueador o Calcio antagonista.
Taquicardia Supraventricular